2013年度章程(终稿)

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1、增农合办〔2012〕1号关于调整《增城市新型农村合作医疗章程》的通知各有关单位:经增城市新型农村合作医疗工作领导小组研究同意,现将我市重新调整的《增城市新型农村合作医疗章程》印发给你们,自2013年1月1日起执行。2011年12月30日印发的《增城市新型农村合作医疗章程》(增农合办〔2011〕1号)同时废止。附件:增城市新型农村合作医疗章程二O—二年十二月三十日附件增城市新型农村合作医疗章程第一章总则第一条为建立健全农村卫生服务体系和农民医疗保障体系,提高农民健康水平,减轻农民因疾病带来的经济负担,防止农民因病致贫,因病返贫,促进农村经济

2、发展和社会稳定,根据广州市人力资源和社会保障局《关于做好2012年度第四季度本市新型农村合作医疗工作的通知》(穗人社函〔2012〕1980号)和《关于做好2013年广州市新型农村合作医疗经办管理工作的通知》(穗人社函〔2012〕2356号)文件精神,结合我市实际,特制定本章程。第二条本市辖区内的农民参加新农合适用本章程。具有本市农业户口(含渔民)且未参加城镇职工、城镇居民基本医疗保险的农村居民可参加新农合;凡是与本市农业户口的男性农民组成家庭的越南籍妇女,可自愿参加我市新农合;父母双方均为我市农业户口,因其它原因未入户人员,可自愿参加我市

3、新农合;对因征地等原因由农村户籍转为居民户籍并历年已参加我市新农合的本地居民可自愿参加我市新农合。第三条新农合制度是一种由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,门诊统筹为重点的农民医疗互助共济制度。第四条新农合遵循以收定支,量入而出,略有结余,保障适度,政府统筹,分级管理,民主监督的原则。第二章组织机构与职责第五条市、镇(街)设立农村合作医疗办公室(以下简称农合办)并成立新农合领导小组。第六条市、镇(街)新农合领导小组负责本行政区域内新农合的组织、协调和管理工作。市新农合领导小组由主管人社工作的副市

4、长任组长,市府办副主任和市人社局局长任副组长,成员由人社、卫生、财政、审计、编办、发改、公安、民政、农业、计生、残联等有关部门的人员组成。镇(街)新农合领导小组由镇(街)主要领导任组长,分管新农合工作的领导任副组长,成员由农合办、财政所、社会事务办、宣教办、民政办、计生办、残联、公安、镇级医院(卫生院)等单位或部门的负责人和村干部代表、乡村医生代表、农民群众代表等人员组成。第七条市人社局是全市新农合工作的主管部门。市农合办设在市人社局,作为市人社局一个常设科室,配备5~6名专职人员,主要职责:(一)贯彻落实新农合的有关政策,负责全市新农合

5、的组织协调工作;(二)制定相关配套管理措施,起草全市新农合章程、实施方案及管理制度;(三)协助有关部门筹集、管理新农合基金;(四)制定年度新农合工作方案;(五)对中国人寿增城市新农合服务管理中心和定点医疗机构落实参合农民医疗保障制度情况进行监管;(六)制作新农合有关证、表、册和宣传资料;(七)为参加新农合的对象提供咨询、投诉服务;(八)负责对镇(街)新农合管理人员以及委托管理机构的工作人员进行培训、考核,对违反新农合管理规定的行为进行查处;(九)建立健全新农合信息管理系统,及时收集、整理、分析、评价、上报新农合信息,做好新农合文书档案管理

6、工作、督促管理机构完善相关资料的分类整理、保管;(十)负责对定点医疗机构医疗服务质量和费用水平的审查和监管;(十一)定期向市政府及增城市新农合领导小组报告工作,落实上级交办的任务。各镇(街)农合办与镇(街)政府相应的办公室合署办公,配备1〜2名专(兼)职人员,主要职责:(一)负责本镇(街)新农合的组织协调工作;(二)负责或协助有关部门进行征收、管理新农合基金;(三)对本辖区参合农民医疗保障救助进行初步审核;(四)建立健全新农合档案:录入参合农民的基本信息形成电子档案及填写、发放和管理合作医疗证;(五)定期报告、公布本辖区新农合基金的收支情

7、况;每月在各村公示本辖区参合农民的住院医疗费用报销情况;(六)对村级管理人员进行培训和考核;(七)落实上级交办的其它任务;(八)监管中国人寿增城市新农合服务管理中心和定点医疗机构新农合工作的开展;(九)协助中国人寿增城市新农合服务管理中心解决基金监控工作中遇到的问题。行政村主要职责:(一)负责协助镇(街)政府做好动员、造册、登记工作;(二)协助收取参合农民个人缴费资金;(三)监督本村参合农民的就医行为;(四)对本村参合农民医疗费用补偿情况进行公示;(五)及时了解新农合的方针政策,对农民进行宣传,组织农民学习我市新农合实施方案、章程等知识;

8、(六)协助中国人寿增城市新农合服务管理中心处理我市新农合有关业务工作。中国人寿增城市新农合服务管理中心工作职责:(一)认真履行《增城市新型农村合作医疗管理项目合同》中各项条款,提高服务质量和水

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