痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

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1、痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎疗效观察李蓿(武汉市江夏区纸坊卫生院湖北武汉430200)【摘要】目的：观察痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的治疗效果。方法：选择70例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组35例。其中对照组患者接受头抱咲辛静脉滴注治疗，观察组患者在此基础上联合使用痰热清注射液静脉滴注。比较两组患者体温、C反应蛋白(CRP)变化情况，评价治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者(PV0.05)；观察组患者体温下降所需时间显著短于对照组患者(P<0

2、.05)；CRP水平下降幅度显著大于对照组患者(P<0.05)o结论：痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎效果明显，与头抱咲辛联合应用具有协同作用，无明显不良反应，安全性高，值得临床推广使用。【关键词】社区获得性肺炎；痰热清；头砲咲辛；C反应蛋白【中图分类号】R256.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)15-0331-02社区获得性肺炎是在院外有病毒、细菌、支原体、衣原体等多种微牛物引起的疾病。患者主要变现出咳嗽，伴或不伴有胸疼和咳痰以及类似有鼻炎症状或上呼吸道感染症状的前驱症状。社区获得性

3、肺炎的发病几率呈现快速上升的趋势,是老年人的多发病和常见病，已经成为研究的热点［1］。木研究则主要是对痰热清注射液治疗老年社区获得性肺炎的效果进行观察和探讨，现将具体结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2014年8月〜2015年8月在我院接受治疗的70例老年获得性肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组35例。所有患者按照西医诊断标准均被确诊为肺炎且符合中医辨证标准者：（1）发热；（2）新近出现咳嗽、咯痰、脓性痰，伴有或不伴有胸痛；（3）原有呼吸道疾病症状加重；（4）肺实质体征，可闻及湿性啰

4、咅；（5）胸部X线检查可见片状或斑片状的浸润性阴影，间质性改变，伴有或不伴有胸腔积液；（5）白细胞数量低于4×109/L或高于10×109/Lo其中对照组中男28例，女7例，年龄60〜83岁，平均72.3±7.2岁；观察组中男30例，女5例，年龄60〜80岁，品均71.0±6.9岁。两组患者性别、年龄等--般资料比较无显著性差异（P>0.05）。1.2治疗方法对照组患者接受头抱咲辛静脉滴注：3g头孑包咲辛加入100ml的0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,2次/九观察

5、组患者在此基础上联合使用痰热清注射液治疗：30ml痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054,10ml/支）加入250ml5%的葡萄糖注射液静脉滴注，1Wdo7d/疗程，两组患者共治疗「个疗程，必要时增加「个疗程的治疗，若治疗2d后症状未见好转则改用其他药物。患者在治疗过程中体温升高至38°C及以上则给予乙酰氨基酚片降温，不再使用其他肾上腺皮质激素、抗生素和抗病毒等药物。1.3观察指标与疗效判定标准对两组患者治疗前后进行血常规、尿常规、粪常'规、C反应蛋白（CRP）、胸片、生化全套等检查，观

6、察患者症状和体征变化情况。疗效判定标准：显效：体温正常，主要症状消失，肺啰音消失，胸部X线片显示病灶吸收，白细胞技术恢复正常。有效:相关症状和肺部啰音明显缓解，胸部X线片显示病灶未完全吸收，白细胞计数好转。无效：患者的症状、体征、白细胞计数、胸部X线片检查均显示无改善，甚至加重。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学分析对记录所得的所有数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，治疗总有效率和不良反应发生率等计数资料采用百分率表示，两组间比较进行χ2检验；体温下降时间以及CRP水平等计量资料采用x・&plu

7、smn;s表示，两组间比较进行t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2•结果2.1两组患者治疗总有效率比较35例观察组患者中，显效24例，有效11例，无效0例，总有效率100%；35例对照组患者中显效16例，有效13例，无效6例，总有效率82.9%。结果标明，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)o2.2两组患者体温下降所需吋间与CRP水平比较两组患者体温下降所需时间与CRP比较具体见表。表两组患者体温下降所需时间与CRP比较(x・±s)*根据表可知，观察组患者体温下降所

8、需时间显著短于对照组患者(PV0.05)；治理后CRP水平显著低于对照组患者(PV0.05)。2.3两组患者不良反应发生情况两组患者治疗后咯痰、胸闷、发热、畏寒、气短等症状均消失或明显改善,且均未出现严重不良反应。3•结果社会获得性肺炎是在院外由细菌、病毒、支原体、衣原体4大类病原体所引起的，临床常见的社区蝴蝶型肺炎的细菌病原是结核分歧杆菌、肺炎链球菌、军团