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《高分辨率食管测压：解决热漂移的manoscan系统》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、High-resolutionesophagealmanometry:addressingthermaldriftofthemanoscansystem高分辨率食管测压：解决Manoscan系统的热漂移E.V.ROBERTSON,*Y.Y.LEE,*M.H.DERAKHSHAN,*A.A.WIRZ,*J.R.H.WHITING,_J.P.SEENAN,*P.CONNOLLY_&K.E.L.MCCOLL**DivisionofCardiovascularandMedicalSciences,UniversityofGlasgow,Glasgow,UK
2、_DepartmentofEngineering,UniversityofStrathclyde,Glasgow,UK摘要背景由SierraScientificInstruments生产的高分辨率食管测压系统已经有很多用户在使用。该系统采用的技术存在热漂移的问题。热漂移是指由于温度的变化，压力也会随之发生变化，这篇文章主要是描述关于热漂移的问题和试图将热漂移的影响减少到最小。方法通过系统即时温度的变化（20℃至37℃）进行测试.在持续2小时37度的环境下进行检测，对压力测量的准确性，一共进行了6次重复实验,计算出每个传感器的平均压力值.，对传感器利
3、用Kruskal-Wallis测试进行对比.对电流校正流程也进行了测试。关键结果关键结果是系统和体温的双相反应：立即记录改变的压力，“热效应”和持续测量的压力会随着时间的改变而改变，即“基线漂移'。36个传感器的热效应中间值是7mmHg(IQR3.8mmHg).基线漂移的中间值是11.1mmHg(IQR9.9mmHg)。基线漂移在传感器之间也是变化的，但对于一个特定的传感器是线性的。目前的热补偿曲线建议需要进行更长时期的研究,以纠正数据假设是一个线性漂移的压力。当压力以这个方式进行修复,使压力的基线几乎还原到零(中间值0.3mmHg,IQR0.3)
4、。而实际上标准的热补偿程序并没有处理关联到基线漂移的误差。结论与推论在当前的操作系统中，热效应补偿了系统存在的不足,但是基线漂移并没有充分获得认识和解决.把线性校正结合到现有的软件中似乎可以提高精准度,也不会使操作更复杂。高分辨测压(HRM)系统（Manoscan;SierraScientificInstruments,CA,USA）是应用已经很广的技术,它能详细检查食管功能。热漂移可以说是一个公认的系统局限性,使用导管进行测量和记录压力的时候,会受到温度的影响.尽管操作系统中已经增加了热漂移的纠正过程。在我们自己的实践过程中,我们已经观察到压力显
5、著增加，特别在长时间记录时，一些1传感器的范围是40-60mmHg（图1）.这个情况在进行短时间的记录时不太显著,但是持续记录压力会随着时间的改变而改变,而不是一个简单的温度效应。在长时间的记录时,标准的热校正不能完全的纠正较高的压力，因而一直缺乏明确有效的，可应用的程序来校正。考虑到压力变化对测量生理数据的价值有潜在影响,本研究的目的在于:(参见上图)1．描述Manosan系统的行为与温度和时间的关系2．测试和评价当前可用的修正程序（译者注：上图可见6条黄色的平直的条带，因热漂移完全成为干扰的条状带，包括最下面一条在下食管括约肌高压带中央，后半部
6、分是在测压导管已经拔出之后，干扰的条带仍然存在。）方法HRM所有的实验都使用ManosanA100系统(SierraScientificInstruments)，系统包括一条推荐临床优先使用的36圆周压力传感器测压导管(TactArray)，传感器间隔1厘米，使用MANOVIEW回顾软件显示和分析压力数据。设备根据生产商的使用说明.实验执行(Manoshield;SierraScientific)，是在标准的压力与温度下进行。热漂移的特征直接受温度的影响首先准备一个水容器，容器内盛放2厘米深度的37摄氏度的水.在房间内一个大气压力的状态下进行研究，
7、通过悬空导管用手握住导管和把导管浸泡在水容器里的不同温度来分别测定，计算水容器内2厘米水(1.47mmHg)的压力，需要从读数中减去1.47mmHg，分别对两个温度之间所记录的压力进行计算。这个过程重复了6次，测得的结果经过总结中位数和四分位数间距。利用Kruskal–Wallis测试对传感器进行对比。在恒定的37度测量压力2进一步的实验是用HRM导管放置在10厘米深,37度的水容器中，记录36个传感器在2小时内每5分钟的压力读数,在整个研究中计算每一个传感器的压力改变,作为区别最新的压力记录跟60秒的压力记录,表示为中位数和四分位范围的压力和压力
8、之间的差异.。Kruskal–Wallis是用来测试评估传感器之间的可变性。校正过程热补偿法标准的热漂移校正，是在测压导管
