郑州地区变应性鼻炎患者变应原谱分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzllouUrniVers时forthede伊eeofMasterPreValenceofsensitizationtoaUergensinpatientswithaUer2icrhinitisinZhengzhoudistricta儿er2lCrnlnltlSlnZnen2Zn0UdlStnCtByLiW．eiyaSuperVisor：Pro￡ZhaoYUlillOtol砒yngologyslll驾e巧Dep耐mentofthefirstamliatedhospitalApril2014原创性声明本人郑重声明：所呈

2、交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：李传砚日期：≯，悔∑月≯厂日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用

3、影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：秀佛幺日期：汐l中年玉月可日摘要目的郑州地区变应性鼻炎患者变应原谱分析研究生李伟亚导师赵玉林郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052通过对郑州地区变应性鼻炎患者的变应原皮肤点刺试验结果进行研究分析，总结本地区变应性鼻炎患者的主要变应原(包括吸入性、食入性)的分布情况，指导帮助变应性鼻炎患者明确并尽量避免接触阳性变应原，以减少发病；为本地变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗

4、提供理论依据；根据变应原谱分析情况制定出适合本地的变应原检测谱；亦希望能为该病在本地区的大范围流行病学普查工作提供一定的数据支持。方法选取2011年10月至2013年11月在郑州大学第一附属医院鼻科门诊就诊并拟诊为变应性鼻炎的郑州地区患者共1407人作为试验和研究对象，所有患者均接受阿罗格标准化变应原试剂(包括吸入性和食入性变应原的20种单一及混合制剂)和标准的点刺针进行的皮肤点刺试验。将结果中阳性患者按年龄段分为4组：17岁以下组、18～39岁组、40～59岁组和60岁以上组，其中18岁以上患者为“成人组”，17岁以下为“儿童组”。比较变应原的分布情况。应用S

5、PSS17．O软件进行分析，采用Z检验和t检验，P

6、性率及阳性强度随年龄增加呈下降趋势。粉尘螨和小虾分别为各年龄组吸入性、食入性排名第1位的变应原，不同年龄组的其余变应原排名不完全相同。4、一年中夏季(占35．0％)、秋季(占33．2％)变应原皮肤点刺试验阳性患者最多，冬季(占12．4％)最少。5、皮肤点刺试验呈强阳性“++++”的变应原大多为吸入性，以粉尘螨和屋尘螨最多。儿童组的粉尘螨或屋尘螨弱阳性率明显著低于成年组，强阳性率则显著高于成人组。食入性变应原以弱阳性“+"为主。结论1、郑州地区过敏性鼻炎患者的最主要的吸入性变应原为尘螨、猫上皮、杂草和禾本科，夏、秋季为变应性鼻炎的高发季节。本研究结果大致与北方其他

7、地区相符，但也具有其独特性，如猫上皮的排名较靠前，在一定程度上反映了郑州地区人群的变应原分布特征。考虑与郑州的气候、环境、农作物、植被、能源、污染程度以及城乡人口结构有关。2、过敏性鼻炎患者的食入性变应原总体阳性率显著低于吸入性变应原，说明其在变应原发病中不占主要地位，主要变应原为小虾、花生、鸡蛋和鲤鱼，水果类则排名相对靠后，这可能与郑州地处内地，居民的饮食习惯有关。3、随着患者年龄增长，对多种变应原反应的阳性率及阳性强度逐渐下降，与成人相比，儿童更应接受特应性免疫治疗。4、今后可以依据本变应原谱分析情况，调整所选点刺试验变应原的种类，剔除本地区阳性率较低的变应

8、原，或者根据患者性别、年