脑卒中患者社区康复护理探究报告

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1、脑卒中患者社区康复护理探究报告【摘要】目的：对60例脑卒中患者实施社区康复护理，60例患者日常生活活动能力、肢体运动功能评分较康复护理前均有较大幅度提高。【关键词】：脑卒中；社区护理；康复【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0616-01我院自2010年至2013年12月对60例脑卒中患者进行社区康复护理，在减少病人后遗症，提高病人生活自理能力方面取得良好效果。1资料与方法1.1资料：本组60例脑卒中出院患者进行社区康复护理，其中男41例，女19例；平均年龄

2、68.5岁。脑梗死52例，脑出血8例。1.2方法：实施社区护理前通过诊察对患者的机体功能状态、活动能力、自我照顾能力进行充分评估，内容包括病人的心理状态和环境状态，以及这二者之间相互作用对病人生活障碍的影响。根据评估标准制定切实可行的社区康复护理方案。(1)心理康复：社区中的脑卒中病人住院期间已形成病人角色和依赖心理，回到家里其负性情绪更加严重，本组病例中有23例心理障碍占38%o因此要先与病人进行良好的沟通，关心体贴病人取得病人的信任，了解患者的心理需求及情绪变化，采用解释、暗示、认知疗法等，提高患者对疾病的

3、认识，解除病人的心理障碍，激发病人的康复愿望和动力，使病人主动参与康复治疗，并启发家属对患者宽容、理解，积极配合进行康复护理工作。(1)家庭康复锻炼：根据病人的肢体活动情况制定康复计划，社区护士每天上门为病人进行功能锻炼，同时对家属进行康复技术指导，使家属掌握康复技术以及掌握帮助病人进行日常生活自理能力的训练方法，家属掌握方法后，社区护士每周两次上门检查和指导，以保证家庭康复落到实处。并指导家属根据患者的需要改造居住环境，以保证病人在安全的环境下进行家庭康复。(2)进行家庭教育康复：在发达国家，参与康复治疗的医

4、务人员与病人之比为1：1,但我国目前社区康复人员不足。对病人及其家属进行双向交流式的健康教育，介绍脑中风的发病原因、演变规律、治疗效果、康复锻炼应注意的事项、如何预防复发等，特别重视心理卫生教育，使病人自觉地改变不良行为和情绪，更好地配合家庭康复。(3)同时还采用集体培训、专题讲座的形式，将康复的医学知识和服务技术教给家属，使家属掌握康复锻炼的技能以及病人的饮食调节、服药指导等，当患者恢复到一定程度时鼓励病人勇敢走出家门，到街道老年活动中心，进行唱歌、讲故事、社会服务等活动，以增添生活乐趣，改善自身体验，达到重

5、返社会的目的。2结果疗效评定标准：日常生活活动能力评定采用改良Barthel（MBI）指数评分，肢体运动功能采用Fugl-Meyer（FMA）积分评分。首次评定在患者就诊当天评出，第2次评定在首次评定半年后评出。结果：治疗前后Barthel指数和FMA评分均有较大幅度的提高，经t检验差异有显著性（P