硅油填充眼并发性白内障手术方式探讨

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中国实用眼科杂志第2l卷(2003)第l1期硅油填充眼并发性白内障手术方式探讨王志良孙倩张皙缪浴宇郑高欣黄璐璐上海市第一人民医院眼科200080目的：通过分析囊外或超声乳化治疗硅油填充眼并发性白内障的临床资料，探讨两种手术效果，评价其安全性。方法：回顾性分析分别行囊外摘除及超声乳化术的硅油填充眼并发性白内障病例21眼和13眼，比较两组在提高术后视力、减少手术并发症的效果。结果：囊外摘除及超声乳化术在提高患者视力程度上无显著差异(P=0．403)，均能使患者视力提高到接近硅油填充术后视力水平(分

2、别P=0．165、P=0．067)。囊外摘除术前房硅油发生率39．48％，超声乳化术发生率15．37％。结论：两种手术方式均能使患者达到或接近硅油填充术后的最佳视力，但超声乳化术更安全。囊外摘除术中改截囊为环行撕囊可提高手术安全性。关键词：硅油白内障囊外摘除术超声乳化术TheoperationofcataractintheeyeswithsiliconeoiltamponadeWANGZhiliang，SUNQian，ZHANGXi，MIAOYuyu，ZHENGgaoxin，HUANGLuluTheFirstHospitalofShahgh

3、ai．Shanghai200080．ChinaObjective：Tocomparetheeffectsofextracapsularcataractextraction(ECCE)andphacoemulsification(PHACO)intheeyeswithsiliconeoil(SO)tamponade．Methods：ThevisualacuitiesandcomplicationsafterECCEin21eyesandPHACOin13eyeswereretrospectivelycompared．Results：Thetw

4、omethodshadnodiferenceinimprovingpostoperativevisualacuity(P0．40)．BothECCEandPHACOcouldrepairthevisualacuitytOthebeststatusasthatrightaftertheeyesfilledwithSO．TheincidenceofSOintoanteriorchamberwas39．48％inECCEand15．37％inPHAC0Conclusions：BothECCEandPHACOcouldreachgoodvisual

5、acuity，butPHACOwassafer．CCCprocedurecanincreasethesafetyofECCEKeywords：Siliconeoil，Cataract，Extracapsularextraction，Phacoemulsification由于硅油填充在许多复杂性视网膜脱离玻璃体切白内障病例13眼，均行超声乳化术的为B组。A组割术中广泛应用，硅油引起的并发性白内障在临床上21例21眼，男12例，女9例，右眼11例，左眼10比较常见。如何用相对安全、简便的方法摘除这些混例，硅油填充术前视网膜病变PVR分级情况：C

6、1级浊晶状体，使这些低视力群体摆脱盲目相当重要。目2例，C2级4例，C3级5例，D1级4例，D2级4前通过囊外或超声乳化是?台疗这些并发性白内障的主例，I)3级2例。B组13例13眼，男7例，女6例，要方法，但缺乏评价这两种手术方式在提高此类患者右眼6例，左眼7例．硅油填充术前视网膜病变视力及安全性方面的临床资料【，。现就我院部分通PVR分级情况：C1级1例，C2级2例，C3级3例，过囊外或超声乳化治疗硅油填充眼并发性白内障的临D1级3例，D2级3例，D3级1例。A、B两组病例床资料做回顾性分析，探讨两种手术效果，评价其安手术时机均选择在视

7、力下降到0．02以下或发生硅油全性。溢入前房、硅油乳化、眼压升高等并发症。A组白内资料和方法障术前发现前房硅油6例，其中硅油乳化2例，高眼1．一般资料：选取我院2000年1月到2001年压1例。B组白内障术前发现前房硅油4例，其中硅12月复杂性视网膜脱离伴严重PVR硅油填充眼并发油乳化2例，高眼压1例。A、B两组患者年龄、白性白内障病例21眼，全部行囊外摘除术的为A组。内障术前硅油填充时间、硅油填充术后视力、白内障2002年1月到2002年12月此类硅油填充眼并发性术前及术后视力见表1。维普资讯http://www.cqvip.com中国实

8、用眼科杂志第21卷(2003)第儿期2．手术方法：常规消毒铺巾，球后阻滞麻醉，术中有计划额下角膜缘后3．8mm置进水口、撕后囊不压迫眼球，显微镜下做上方以穹隆部为基底的结膜后经前