维生素d与儿童健康的相关性研究进展

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1、HainanMedJ,Jan.2013,Vol.24,No.1海南医学2013年1月第24卷第1期doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.01.0055·综述·维生素D与儿童健康的相关性研究进展蔡琳,丁荣华(云南省第三人民医院儿科,云南昆明650011)【摘要】维生素D(简称VD)是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,包括维生素D2和D3,两者在人体内都没有生物活性。过去VD主要用于小儿佝偻病和成人骨质疏松症的防治。近年来对VD的研究提出了新的理论和实践问题,其在儿科领域的应用范围日渐扩大,在保护儿童

2、健康起到非常重要的作用。【关键词】维生素D;儿童;VD相关性疾病【中图分类号】R153.2【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2013)01—0123—03近年来随着科学进步和人们对健康的要求不断我国的膳食结构中富含VD的食物很少,而且也没有提高,对VD的认识也进一步增强,了解到VD不仅影像欧美国家一样在食物中进行VD强化,因此从食物响钙磷代谢,而且具有广泛的生理作用,是维持人体中摄取VD剂量有限。而要通过紫外线照射获得足够健康、细胞生长和发育不可缺少的重要物质。如影响生长发育所需VD,对新生儿以及婴幼儿来说显然是免疫

3、、神经、生殖、内分泌、上皮及毛发生长等,并与多不现实且难以操作的。我国北方冬天气温低,紫外线种疾病如心血管疾病、糖尿病、免疫性疾病、神经肌肉较弱,日照时间短,再加上大气污染、暴露皮肤面积有疾病、牛皮癣、肿瘤等密切相关,这也是我们平常所说限等均影响皮肤合成维生素D3。因此,给3岁以下尤的VD缺乏的非骨性并发症。据美国健康与营养调其是1岁以内婴儿补充额外的VD很有必要。机体从查研究(NHANES)的最新统计数据表明,美国90%以皮肤合成或从食物摄取的VD主要储存在脂肪组织。上的有色人种(黑人、西班牙裔、亚裔)和3/4的白人均VD不是直

4、接作用于靶器官发挥其生理作用的,缺乏VD。我国亦将儿童佝偻病列为国家重点防治而是吸收后进入血液与特异的球蛋白(DBP)结合后的“小儿四病”之一。VD和钙磷代谢的研究进展,尤进入肝脏,经25-羟化酶作用形成25-羟化维生素D其是关于VD是激素类物质理论与实践,对于VD与(25-OHD),再经肾脏的1-a羟化酶作用形成生物活性儿童健康、与成人疾病关系等等都提出了很多新的课很强的1,25-(OH)2D,其化学作用方式均类似于类固题。下面就与VD有关的疾病尤其是儿童方面的做醇激素,生物效应由细胞内特异的受体(VDR)介导。一探讨,供大家临

5、床工作中参考。VDR是一种核受体超家族成员,主要介导VD对靶1VD的来源和代谢细胞的生物效应,不仅分布在与骨钙代谢有关的小婴幼儿体内维生素D来源有三个途径:(1)母体-肠、肾和骨等组织,还存在于脑、肝、皮肤、牙齿等器[1][1]胎儿转运;(2)从食物中摄取;(3)皮肤的光照合成。官。因此临床上给一个肝肾功能正常的健康婴幼从严格意义上讲,VD并不是一种维生素,它并非只儿一次肌注VD220万IU或者VD30万IU也不会引能从食物中摄取,通过紫外线照射皮肤后可以合成。起低钙抽搐的发生。通讯作者:蔡琳。E-mail:549304296@Q

6、Q.com??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????[17]陈静,林源,黄之杰,等.谷氨酰胺对老年胃肠道肿瘤患者术[23]李俊.谷氨酰胺对AECOPD营养支持治疗的临床观察[J].临床后蛋白质代谢及免疫功能的作用[J].细胞与分子免疫学杂志,肺科杂志2009,14(12):1594-1595.2011,27(3):322-323.[24]何小卫,秦海东,倪海滨,等

7、.重组人生长激素联合谷氨酰胺强化[18]胡青钢,郑启昌.添加谷氨酰胺的营养支持对肝功能不全患者术营养对重症COPD急性发作的治疗价值[J].实用老年医学,后的影响[J].临床外科杂志,2005,13(8):500-503.2011,25(4):311-313.[19]李晓玲,霍丽娟.谷氨酰胺对肝硬化患者肝功能保护作用的研究[25]吴广宇,赵峰,程水兵,等.谷氨酰胺在重型颅脑损伤患者营养[J].山西医科大学学报,2009,40(2):153-155.支持中的应用[J].浙江创伤外科,2008,13(4):285-287.[20]翟莉

8、莉,李俊霞,沈姞,等.谷氨酰胺对溃疡性结肠炎患者结肠[26]曾兢,赵小玉,黄琼,等.谷氨酰胺强化肠内营养对重型颅脑上皮细胞增殖的影响[J].肠外与肠内营养,2012,19(2):71-73.损伤患者营养状况及预后的影响[J].中华烧伤杂志,2009

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