二尖瓣置换术围术期强化胰岛素治疗对预后的影响

《二尖瓣置换术围术期强化胰岛素治疗对预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号UDCR654．26lO硕士学位论文学校代码密级10533二尖瓣置换术围术期强化胰岛素治疗对预后的影响Effectsofintensiveinsulintherapyontheprognosisofmitralvalvereplacementinperioperativeperiod作者姓名：杨浩学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：周新民教授论文答辩日期加，≥．岁．’答辩委员会主中南大学二。一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工

2、作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。作者签名：碰日期：型隆』月旦日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；同时

3、授权中国科学技术信息研究所将本论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。期：型年上月卫日二尖瓣置换术围术期强化胰岛素治疗对预后的影响中文摘要目的：探讨CPB(Cardiopulmonarybypass体外循环)下二尖瓣置换术后患者围手术期高血糖发生的机制及控制措施，对CPB下心脏手术患者的术后恢复及在术中和术后对血糖的水平实现监测提供理论和实验依据。方法：本文以血糖的控制为例进行调查研究，通过对长治医学院附属和平医院2010年1月"-2013年3月接收的CPB下行二尖瓣置换术的7

4、0例患者随机分成两组。两组均于术中植入稀释胰岛素的微量泵，一组按照常规性的方法进行治疗(控制血糖水平在8．4～11．1mmol／L之间)，另一组按照强化胰岛素输注的方法进行治疗(控制血糖水平在4．4--一8．3mmol／L之间)。在实验的过程中分析对比两组实验组，记录患者入院后空腹血糖、术前、CBP阻断之后、停机之后以及术后即刻血糖、手术结束之后的8h内，每隔1h需对血糖进行一次检测；8"-24h间每隔2h对血糖一次检测；24--一48h间则每隔3h对血糖进行一次检测。同时记录各组患者术后呼吸机辅助通气时问、

5、入心脏ICU停留时间、术后住院天数、围术期发生心脏事件、切口感染以及低血糖事件。结果：强化胰岛素治疗组患者术后呼吸机辅助通气时间、入心脏ICU停留时间均有减少，切口并感染发生例数减少，具有统计学：意义(P

6、置换术后；CPB；围术期；胰岛素；血糖控制分类号：R654．2EffectsofintensiveinsulintherapyontheprognosisofmitralvalvereplacementinperioperativeperiodABSTRACTobjeetive：TostudytheperioperativehyperglycemiaoccurringmechanismandcontrolmeasuresoftheCPBheartsurgeryinpatientsandtoprovideexp

7、erimentalbasisandtheoreticalfortheheartCPBsurgeryinpatientswithpoStoperativerecoveryandinintraoperativeandpostoperativebloodglucoselevelsmonitoring．Methods：FromJanuary2010toMarch2013，the70patientsinChangzhimedicalcollegeaffiliatedhospitalinpeacewereinvestig

8、ateandstudythroughthecontrolofthebloodsugar．TheyallreceivedMitralvalvereplacementintheheartCPB，andwererandomlydividedintotwogroups．Thetwogroupswereimplantatedinsulinpumpinintraoperative．Asetofthemareac