胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗的临床效果体会

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1、胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗的临床效果体（浙江省杭州市萧山区党湾镇社区卫生服务屮心全科浙江杭州311200）【摘要】目的：探索胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：选取我院100例2型糖冰病肾病患者，收治时间均集屮在2012年5月至2015年9月期间，并对此次研究患者进行动态随机化分为2组，每组50例患者，对照组采用月夷激肽原治疗，观察组采用月夷激肽原联合前列地尔治疗。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值、糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标均存在差异（PV0

2、.05）。结论：胰激肽原联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者效果显著。【关键词】朕激肽原；前列地尔；2型糖尿病肾病【屮图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）11-0081-02糖尿病肾病属于常见的慢性并发症，其是糖尿病患者致死因素z—,因此应及时给予患者相应治疗，而药物治疗可及时缓解患者临床症状[l]o本文旨在探索胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病患者的临床意义，具体的内容可见下文描述。1•资料和方法1.1基线资料选择100例2型糖冰病肾病患者为此次研究对象，所有患者均在2012年5月至2015年9月

3、期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，分为观察组（月夷激肽原联合前列地尔组）和对照组（胰激肽原组），两组患者均为50例。观察组：男性/女性患者Z间比例为：20:30,年龄43〜61岁Z间，平均年龄为（52.69±1.89）岁。对照组：男性/女性患者Z间比例为：22:28,年龄44〜60岁Z间，平均年龄为(51.76±2.67)岁。两组2型糖尿病肾病患者各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。1.2方法两组患者均采用常规治疗(包括为患者制定饮食方案以及控制血糖常规用药)，连续使用2〜3个疗程，一个

4、疗程为14天。对照组治疗方式：采用胰激肽原(国药准字：H20056753；丽珠集团丽珠制药厂)治疗，用于肌肉注射，每日一次，每次40U。观察组治疗方式：采用膜激肽原联合前列地尔治疗，胰激肽原治疗方式和对照组相同，前列地尔(国药准字：H36022256；江西赣南海欣药业股份有限公司)治疗方式：静脉注射，每日一次，每次lOugo1.3观察指标对比两组患者的糖化血红蛋白指标、24小吋UPR指标、SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值。1.4统计学处理使用SPSS20.0统计学软件处理，餐后两小时•血糖平均数值、空腹血糖平均值、糖化血红蛋

5、白指标、24小时UPR指标、SCr指标采用t检验，以P<0.05代表此差异有统计学意义。1•结果2.1对比两组患者的血糖水平观察组患者的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平显著优于对照组(P<0.05)o具体结果如表1所示。表1观察组和对照组两组患者的餐后两小时血糖水平、空腹血糖水平对比2.讨论近年来，有研究表明2型糖尿病肾病发病率在不断上升，其具有死亡率高、发病率高等特点，其病因与血小板高度聚集、氧化应激反应引起的微循环障碍、长时间高血糖、蛋白酶糖化有关，目前，临床上首选治疗方式为药物治疗⑵。胰激肽原属于蛋白水解酶，主要由激肽系统和激肽释放酶组

6、成，其存在人体器官组织、血浆中，可有效生成激肽，降解激肽原，促进微循环改善，还可松弛血管平滑肌，扩张器官组织毛细血管，同时当其与激肽βl受体结合，可促进髓质细胞分泌，抑制细胞分泌肾素，防止血小板凝聚，进一步降低尿蛋白含量，保护肾功能［3］。前列地尔属于前列腺素E1药制剂，对血管系统主要功效在于：(1)抑制血小板聚集，降低血栓素A2生成，阻滞血小板大量聚集，防止肾脏组织损伤，避免血管内斑块脂质的形成，从而保护肾功能；(2)前列地尔可有效松弛平滑肌,扩张肾脏血管，改善末梢循环系统，提高肾小球滤过功能，降低尿液中白蛋白排泄量，同时可明显扩

7、张肾脏血管；(3)前列地尔应用于2型糖尿病肾病患者中,可有效抑制机体内免疫反应，抑制炎症因子，缓解肾脏炎症反应，达到保护肾脏目的⑷。经研究表明，观察组患者的糖化血红蛋白指标、24小时UPR指标、SCr指标、餐后两小时血糖平均数值、空腹血糖平均值显著优于对照组(PV0.05)。总而言之，胰激肽原联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病患者效果确切，其治疗方式值得在临床推广。【参考文献】⑴刘伟时•胰激肽原和前列地尔用于2型糖尿病肾病治疗临床研究［J］・糖尿病新世界，2015,35(10):43-44・［2］方迎春•前列地尔、甲钻胺及胰激肽原酶治疗糖尿病肾病

8、微量白蛋白尿的疗效观察［J］•海南医学院学报,2013,19(8):1064-1066.［3］伏杭江，杜方淋，胡燕等•前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的