旋转复位手法治疗颈性眩晕的临床研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者B期：7夕关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其

2、他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者日期：论文目中文摘要目的：颈性眩晕及椎动脉型颈椎病(CSA)是临床常见病，其治疗方法多样，推拿手法治疗颈性眩晕已得到广泛关注。根据中医“骨错缝"的理念，以旋转复位手法治疗椎动脉型颈椎病，与牵引治疗相比较，观察两组方法治疗前后症状功能评分，评价该手法治疗颈性眩晕的疗效。本研究的目的在于为临床治疗颈性眩晕提供一种有效、廉价、无创的非药物中医特色方法，以解除患者痛苦，提高生活质量，并能降低社会及家庭的经济负担。方法：选取符合纳入标准的受试对象共75例，随机分组，治疗组以旋转复位手法，对照组以牵引治疗。两组患者治疗后佩戴颈围，尽

3、量做到不长时间低头并积极颈部肌功能锻炼。本研究将进行两组治疗前后对照以及各组自身治疗前后对照，观察两组方法治疗前后症状功能积分及“旋颈”体征，评价该手法治疗颈性眩晕的疗效。最后收集数据、资料，采用SPSSl9．O统计软件处理分析，得出结论。结果：a．治疗前两组患者的年龄、性别、病程及颈性眩晕症状与功能积分比较无统计学意义，具有可比性(D0．05)。b．治疗组和对照组均能明显改善颈性眩晕症状与功能(尺O．01)，总有效率都在90％以上，但治疗组在治愈率(26．3％)及显效率(55．3％)方面明显优于对照组(尺O．05)。C．两组治疗前后各观察记录时间点的症状、体征的积分相比较，经t检验发现，P

4、(O．01，差异具有统计学意义，说明两组治疗后患者症状体征均明显改善；两组疗程结束后，试验组与对照组治疗前后积分差值比较，经t检验，／KO．05，差异具有统计学意义，说明治疗组各观察记录时间点症状体征积分改善优于对照组。治疗组不仅治疗效果要好于对照组，在经过治疗后期(复诊)症状维持方面，相比对照组亦有明显优势。d．治疗后，治疗组与对照组在主要症状一眩晕评分的比较上有统计学差异(P(O．05)；而治疗后治疗组颈肩痛和头痛评分与对照组比较，其差异均无显著性意义(侈O．05)。说明在对眩晕症状的疗效上治疗组优势明显，但针对颈肩痛和头痛方面两组疗效接近。结论：本研究通过对75例研究对象的临床对照试验

5、研究，两组患者治疗前后的颈性眩晕症状与功能量表评分结果提示治疗组疗效优于对照组，一定程度上证明旋转复位手法对CSA的疗效确切性及其疗法的优越性。通过本研究结果显示：旋转复位手法治疗椎动脉型颈椎病不仅疗效显著，还有安全、见效快的优点，且其疗效能维持较长时间。其作用机制可能与解除肌肉痉挛，恢复颈椎生理曲度，调整颈椎力学失衡，从而改善椎一基底动脉供血有关。关键词：颈性眩晕；旋转复位手法；临床研究IICIinicaIstudyofrotatoryreductionmanipuIationintreatingcervicaIvertigoSpeciaIty：AcupunctureandmassageA

6、uthor：LiaoZhenyuTutor：WushanAbstractObJectIveCervicalvertigo，alsoknownascervicalspondylosiSofvertebralarterytype(CSA)，isacommondiseaseinclinic．Therearealotofmethodsoftreatment．Manipulationtherapyforcervicalvertigo，hasreceivedextensiveattention．Accordingtothetheoryof’bonestaggeredjoint‘concept．Weuse

7、therotatoryreductionmanipulationintreatingvertebralarterytypeofcervicalspondylosiS，andcompareditwithtractiontherapy，observedtwogroupsoffunctionsymptomsscoreinthebeforeandafterthetreatment，evaluatetheefficac