论山楂的临床配方使用

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1、论山楂的临床配方使用张文静1王江英2(1南京医药国药有限公司210016；2江苏海王星辰建康药房连锁有限公司210016)【摘要】目的：讨论山楂在配方中的使用。方法：对山楂不同的炮制加工后在组方中不同的功效进行对比。结果：组方存在不合理过度使用。结论：山楂对治疗一些慢性病有相当有效。【关键词】山楂；组方；效用【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)23-0312-021.资料与方法1.1山楂为蔷薇科植物山里红或山楂的的干燥成熟果实。山楂乂称红果、山里红、胭脂果，在我国已有3000多年的栽培历史。其药性酸、甘，微温；归脾、胃、肝经；善消食化积，治油腻肉积

2、；乂可活血散瘀，治疗血瘀痛经、经闭等。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所最新测定显示，山楂富含多种营养物质。1.2山楂性味酸甘，微温不热，无毒，既可单味药独用，又可与多种食物、药物配伍以提高其食疗作用。山楂加麦芽、神曲等一起炒焦制成的焦三仙，可用干消化不良、饮食停滞的腹满、暖气、不思食等症；山楂与枳壳相配能消积散瘀，用于食滞腕腹饱满；山楂与木香相配能消食积、腹满胀痛；山楂与川茸相配能行血止痛；加当归能散淤止痛，用于产后恶露不止、儿枕痛。山楂还可与菊花、罗布麻、丹参、决明子、小茴香等配伍，其社会价值有很高的药用地位。1.3山楂生用与炮制后皆可入药，虽为同是一物，则功效主治亦别。1.3.1生

3、山楂酸味大，药力颇强，善活血散瘀和消食化积，同时也是天然降脂良品，可降压降脂以及辅助治疗心绞痛。1.3.2炒山楂药性温和，颜色偏深，偏于油腻肉积，活血化瘀效力减弱。在生活中，炖牛肉鸡肉时，放入几颗，很容易煮烂，说明山楂有很好的消肉食作用。1.3.3焦山楂外表焦褐色，除消食导滞的作用，还治疗伴有枳食的泻痢。1.3.4lil楂炭，表面焦黑色，内部焦褐色，能疗血积。文献记载，妇女产后瘀血积滞，用童便煎服山楂炭，可疗“恶血上冲气壅”。135另外蜜制山楂，适用于脾虚食滞；红糖制山楂，可以和血散瘀，适用于产后血虚瘀血、恶露不尽。1.4据现代药理分析，山楂含醋酸奈脂酶，能有效提高T淋巴细胞转化率和血清溶

4、菌酶含量a-ANAE,可提高免疫力；同时含有金丝桃昔、扌斛皮素、芦丁等黄酮类成份，富含亚麻酸、亚油酸、三话酸、延胡索酸、柠檬酸及大量维生素C,具有开胃助消化、降血压、降血脂等多项功能。又经研究发现对志贺氏杆菌、福氏杆菌等痢疾杆菌有较强的抗菌作用，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、人肠杆菌等亦有较强的抗菌作用，并有解痉、镇静作用，故为治痢佳品。所以国外现今已将鲜、干山楂果作为有强壮心脏、软化动脉、降血压、镇痉和镇静功效的保健食品。认为长时期食服鲜、干山楂果制成的植物药，可有效地防止心肌衰弱、心肌炎、心律和脉率不齐、心搏过速，高血压、心绞痛、动脉粥样便化、静脉曲张、心病性水肿、心力衰竭和膀胱疾病，以

5、及传染病对心脏的侵犯，且无毒副作用。1.5现行山楂入方使用量是在9〜15克，大剂量30克。但实际在配方药物配伍得当，疗效显著；配伍不当，则会降低疗效出现。在使用中有诸多注意事项。1.5.1含有机酸的中成药如山楂、五味子等不宜与磺胺类药、氨基糖昔类、抗生素类药和碱类药物同时服用如碳酸氢钠、氨茶碱等。1.5.2脾胃虚寒的消化不良者，无积滞者勿用。1.5.3猪肝、黃瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜，含有维C分解酶，山楂同服易被破坏；不宜与人参和柠檬同用；也忌与鱼虾海藻等同用，形成隸酸蛋白，形成便秘，造成腹痛、恶心症状。红霉素与山楂不能配伍。山楂含有多种有机酸，食用后能刺激胃腺壁细胞分泌胃酸，临床应用时要注

6、意炮制、配伍与剂量等。2.讨论山楂酸味较甚，《本草纲目》认为“生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿嶠人尤不宜”。《随息居饮食谱》认为“多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之”。山楂能刺激胃酸分泌，容易引起反胃吐酸，胃酸过多常有泛酸者也不宜服用。3•小结中医认为山楂只消不补，脾胃虚弱者不宜多食。健康的人食用山楂也应有所节制。尤其是儿童，处于牙齿更替时期，长时间食用山楂片、山楂膏等，对牙齿生长不利。孕妇早期妊娠反应，喜欢酸味水果，但不要选择山楂，因为山楂有破血散瘀的作用，能刺激子宫收缩，可能诱发流产。但产后服用山楂可促进子宫复原。