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1、中国胸心血管外科临床杂志2009年12月第16卷第6期ChinJClinThoracCardiovascSurg,December2009,Vol.16,No.6·475··综述·肺癌TNM分期的新进展3吴艺根综述刘伦旭审校(四川大学华西医院胸心血管外科,成都610041)摘要:目前临床上广泛使用的肺癌分期法是1997年正式提出的,在过去的10年中对规范肺癌的诊治及临床研究起到了重要的作用,但也渐渐显示出其不足之处。2007年国际肺癌研究联合会(IASLC)通过收集100869例肺癌患者的临床资料,就TNM分期与预后之间的相关性做了深入分
2、析,提出了对第7版肺癌TNM分期的修改建议:(1)根据肿瘤大小不同,将原来的T分期分为T1a(肿瘤最大直径≤2cm)、T1b(3cm≥肿瘤最大直径>2cm)、T2a(5cm≥肿瘤最大直径>3cm)、T2b(7cm≥肿瘤最大直径>5cm);(2)将T2c(肿瘤最大直径>7cm)和原发肺叶内出现转移灶归为T3,将同侧其他肺叶内出现转移灶归为T4;(3)把癌性胸水、心包积液及对侧肺结节转移归为M1a,肺外转移归为M1b。新的版本在国际上将具有更高的权威性和认同度,在今后肺癌的治疗及判断预后上将起到更细致、更精确的指导作用;同时,也为肺癌的研究提
3、供了一个新的起点。关键词:肺癌;TNM分期;进展;国际肺癌研究联合会中图分类号:R734.2文献标识码:A文章编号:100724848(2009)0620475205NewProgressinTNMStagingofLungCancerWUYi2gen,LIULun2xu.(DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,P.R.China)Correspondingauthor:LIULun2xu
4、,E2mail:lunxu_liu@yahoo.com.cnAbstract:TheTNMstagingoflungcancerwhichisnowwidelyusedinclinicwasformallyproposedin1997.Ithasplayedquiteanimportantroleindirectingthediagnosisandtreatmentoflungcanceraswellastheclinicalresearchinthepastdecade.However,atthesametime,therearesom
5、einsufficiencieswhichareemerginggradually.Bycollectingtheclinicalinformationfrom100869patients,in2007,InternationalAssociationfortheStudyofLungCancer(IASLC)madeadeepanalysisontherelativitybetweenTNMstagingandprognosis,andputforwardthesuggestionstorevisetheSeventhEditionof
6、theTNMstagingoflungcancer:(1)Accordingtothesizeoftumor,theprimaryTstagingisdivideintoT1a(themaximumtumordiameter≤2cm),T1b(3cm≥themaximumtumordiameter>2cm),T2a(5cm≥themaximumtumordiameter>3cm)andT2b(7cm≥themaximumtumordiameter>5cm);(2)T2c(themaximumtumordiameter>7cm)andadd
7、itionalnodulesinthesamelobeareclassifiedasT3,whilenodulesintheipsilateralnon2primarylobeareclassifiedasT4;(3)Canceroushydrothorax,pericardialeffusionandtheadditionalnodulesinthecontralaterallungareclassifiedasM1a,whiletheextrapulmonarymetastasesareclassifiedasM1b.Itisbeli
8、evedthatthenewrevisededitionwillhashigherinternationalauthorityandidentificationdegree,anditwill
