海南医改简述之9

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1、海南医改简述之九海南州2011年医改工作呈现十大亮点2011年以来，按照省委、省政府的总体要求和统筹安排，海南州紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”工作思路，全面推进医改五项重点任务，圆满完成了州政府与省政府签订的医改责任书48项目标任务、以及州卫生局与省卫生厅签订的53项医改目标任务，全州医改工作呈现十大亮点，取得了显著成效。一是城乡居民基本医疗保障水平大幅提高。2011年，新农合、城镇居民医保、职工医保已覆盖全州94%的城乡居民，并已全部实行州级统筹和一体化管理。各类参保人员全面实现就医'‘一卡通”和费用即时结报，“一卡通”服务覆盖省、州、县、乡四级所有定

2、点医疗机构，并已延伸至88个村卫生室和24个社区卫生服务中心（站），极大地方便了城乡居民看病就医和费用结算。新农合和城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付金额分别达到6万元和8万元，住院费用支付比例达到70%以上，城乡居民基本医疗保障水平大幅提高。二是城乡居民医疗费用负担明显减轻。全州所有政府举办的县级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构及村卫生室均实行了国家基本药物制度，并实行药品零差率销售。其中，贵德、贵南县人民医院从2011年7月1日起将基本药物、非基本药物和一般医用耗材全部实行零差率销售，比省定实施时间提早5个月。通过实施国家基本药物制度，各级医疗机构

3、次均门诊费用、次均住院费用得到控制或下降，药品价格平均降幅达35%以上，已累计减轻群众用药负担近1600万元，有效减轻了城乡居民的医疗费用负担。三是农牧区三级卫生服务网络进一步完善。认真组织实施国家基层医疗卫生服务体系建设项目，全额落实地方配套资金，2011年，新建设县级医院5个、乡镇卫生院5个、村卫生室75个。全州所有县级医院基本达到标准化，12个卫生院达到中心卫生院标准，27所卫生院达到标准化建设水平，428所村卫生室均达到标准化。全州建立社区卫生服务中心5个、社区卫生服务站24个，城镇社区"15分钟服务圈”已基本形成。四是基层医疗补偿机制初步建立。基层

4、医疗机构实行收支两条线管理，乡镇卫生院人员经费和基本运转经费由政府在年度财政预算中足额安排。加大对村卫生室的投入，在足额落实省定1000元的村卫生室物业补贴、3000元的药品周转金、1000元的学历补助和8000元的村医补助的基础上，我州继续落实原定每年每村卫生室2000元的公用经费，为村医再增加3000元的补助，村医补助每人每年达到11000元以上。同时，积极解决村医养老保障问题，将村医养老保险纳入财政预算，政府为每个村医每年代缴500元养老保险金。五是基本公共卫生服务项目全部完成或超额完成。2011年，州、县落实配套资金89万元，人均基本公共卫生服务经费

5、标准提高到25元，10类基本公共卫生服务项目全部开展。完成了农牧区生育妇女免费补服叶酸、孕产妇住院分娩补助、卫生厕所建设、免费白内障复明手术等任务。全州孕产妇住院分娩率提高至95.4%,孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为45.42/10万、12.11%。、15.59%0,比2009年分别下降2.4%、4.6%、3%o65岁以上老年人健康体检2.3万余人，高血压、糖尿病、重型精神病患者做到了应管尽管，城乡居民电子健康档案建档率达89%。州政府下发了《关于鼓励社会力量举办社区卫生服务机构参与社区卫生服务的实施意见》，全州共有5家民营医疗机构承担社区卫生服务，

6、有力地促进了基本公共卫生服务的发展。六是基层医疗卫生机构建立新的管理体制和运行机制。基层医疗卫生机构实行全员竞聘上岗，实施绩效工资制度。2011年，全州新聘任40名乡镇卫生院院长，586名医务人员竞聘上岗，乡镇卫生院人员总量从原来的366名，增加到现在的635名，新增人员269名，切实解决了长期以来基层医疗机构人员不足的历史性问题。充分发挥绩效工资的激励作用，提高了医务人员的工作积极性，新的管理体制和机制初步建立并运行。七是县级医院综合改革试点扎实推进。贵南、贵德县县级公立医院综合改革试点全面实施，贵德县医院在全州范围内聘任了院长，开展全员竞聘上岗，聘用了1

7、62名医务人员，新增人员60名；贵南县人民医院、县藏医院在全县范围内聘任了院长，聘用了134名医务人员，新增人员63名。同时，将县级公立医院改革试点范围扩大至全州其他地区，推出了10项便民惠民措施，简化就医手续，推行双休日和节假日门诊，群众看病就医更加便捷。八是信息化建设提升基层服务能力。开展了北京大学人民医院、青海省人民医院和海南州人民、贵德县医院及部分乡镇卫生院和村卫生室共同参与组成的部、省、州、县、乡、村六级医疗机构联合体新服务模式试点工作，实现了远程会诊、远程手术指导、远程教育及远程数字资源共享等服务，为提升我州各级医疗机构服务能力开辟了新的途径。九

8、是中藏医药在医改中得到加强。制定了《海南州基层医疗卫