急诊科常见病情及处理

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1、实用标准门急诊常见病患及处理方式第一章急症处理一.高热处方1复方氨基比林   2ml    肌注  st！柴胡注射液          2~4ml  肌注 st！对乙酰氨基酚片0.3-0.6/次口服tid处方20.9%NS100ml+赖氨匹林0.9静脉滴注或肌注处方3冬眠疗法：氯丙嗪 50mg +异丙嗪 50mg +哌替啶100mg肌注或静滴6-8小时一次。二.抽搐处方1地西泮注射液10-20mg/次静注st!接0.9%NS500ml+地西泮注射液60-100mg缓慢静滴处方2苯巴比妥注射液0.1-0.15/次肌注st!处方30.9%NS20ml+10%水合氯醛15-20ml保留灌肠st！处

2、方4丙泊酚注射液50-100mg(1-2mg/kg)静注接5%GS500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。三、药物过敏处方1：  肾上腺素   0.5-1mg   皮下或肌注  st（或 0.9%NS 10ml +肾上腺素 1mg静注）0.9%NS     10ml +地塞米松    5~10mg静注st!异丙嗪注射液25mg肌注  st!处方20.9%NS   250ml+ 氢化可的松      200~400mg静滴 st！适于过敏休克林格氏液500ml 静脉滴注 0.9%NS500ml+多巴胺60-80mg   静滴  另开放静脉通道用于休克患者 四.心跳

3、骤停一、无脉性电活动处方1肾上腺素注射液1mg静脉注射3-5分钟一次。处方2血管加压素注射液40u/次静脉注射5分钟后重复一次。二、室颤或无脉性室性心动过速处方35%GS20ml+胺碘酮300mg缓慢静脉注射（10分钟）接5%GS250ml+胺碘酮300mg静脉滴注1mg/min.处方45%GS20ml+利多卡因50~100mg 缓慢 静注。可减半重复使用。精彩文档实用标准 五.上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方10.9%NS20ml+奥美拉唑注射液80mg静脉注射st!接0.9%NS500ml+奥美拉唑注射液80mg持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方20.9%NS20ml%

4、+奥曲肽0.1mg静脉注射接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注（25-50ug/小时）处方3冰0.9%NS100ml+去甲肾上腺素8mg口服q2h处方4氢氧化铝凝胶20ml口服q4-6h.处方50.9%NS20ml+凝血酶2000U口服必要时重复。处方60.9%NS100ml+头孢曲松纳2g静脉滴注qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方70.9%NS20ml%+奥曲肽0.1mg静脉注射接5%GS500ml+奥曲肽0.6mg静脉滴注（25-50ug/小时）处方85%GS500ml+垂体后叶素12U静脉滴注(0.2-0.4U/min)24小时维持。 5%GS500ml+硝酸甘油10m

5、g静脉滴注24小时维持。处方9非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。六.高血压危像处方15%GS250ml+硝酸甘油10mg静脉滴注开始5ug/min,逐渐调整到降压作用。处方25%GS500ml+硝普钠50mg静脉滴注开始10ug/min,逐渐调整到降压作用。处方35%GS10ml+拉贝洛尔25-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。或接5%GS250ml+拉贝洛尔50mg1-2mg/min点滴维持。处方45%GS20ml+乌拉地尔10-50mg缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。或接5%GS250ml+乌拉地尔250mg静脉滴注（2-4mg/min）七.急性左心衰处方1吗

6、啡3-5mg静脉或肌注st！呋塞米20mg静脉注射，必要时重复。5%GS250ml+硝酸甘油10-15mg静脉滴注（10-200ug/min）或5%GS250ml+硝普钠25-50mg避光静脉滴注（10-100ug/min）5%GS40ml+氨茶碱0.25缓慢静脉注射或滴注。5%GS20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射st!地塞米松10mg静脉注射处方25%GS40ml+米力农2.5mg缓慢静脉注射接5%GS500ml+米力农25mg静脉滴注（50ug/kg.min）24小时维持。处方35%GS250ml+多巴胺60mg静脉滴注（5-10ug/kg.min）,适应低血压患者。八.阵发性心动

7、过速（一）室上性心动过速精彩文档实用标准处方1腺苷注射液6-12mg静脉注射st!处方25%GS20ml+维拉帕米5mg静脉注射必要时10分钟再重复一次。处方35%GS20ml+普罗帕酮70mg10分钟内缓慢静脉注射必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。处方45%GS40ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射必要时2小时重复西地兰0.2mg。处方55%GS40ml+胺碘酮150mg10分钟内缓慢静脉注射