去表皮皮肤埋入皮下抑制瘢痕形成的研究

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1、硕士学位论文学校代码：10023学号：$2010004009去表皮皮肤埋入皮下抑制瘢痕形成的研究Embeddingde-epithelializedskininwoundtosuppressscarformation所院：整形外科医院姓名：吕玲玲指导教师：李发成导师小组：马继光韩雪峰学科专业：外科学研究方向：整形外科完成日期：2013．04．01中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文目录眦IIPlllilllIPIlililllllilfllllll』Y2344941英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5且Ⅱ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯b第一部大鼠皮肤磨削后ESC变化研究材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12第二部去表皮皮肤埋入皮下抑制瘢痕形成的研究材料⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30附勇芝1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36附录2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63—三堡理苎堡塑塑生些墨坠塑垦堂堕_．堡主堡窒竺兰篁笙壅———————————————————————————————一一"一w，／u_LTmm^英文缩写CKDABESCG；FPHEMinPBSSDTGF-13英文缩写索引英文全称中文全称cytokeratin细胞角蛋白diaminobenzidine3,3一二氨基苯联氨epidremalstemcell表皮干细胞greenfluorescentprotein绿色荧光蛋白hematoxylineosine苏木素．伊红染色minute分钟phosphatebufferedsaline磷酸盐缓冲液Spragu

5、eDawley斯泼雷格多雷transforminggrowthfactor-beta转化生长因子2中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文去表皮皮肤埋入皮下抑制瘢痕形成的研究中文摘要目的探讨通过皮肤磨削去除创缘皮肤表皮，并将去表皮皮肤(增加伤口中活性表皮干细胞数量)包埋缝合于伤口内的方法，以减轻伤口瘢痕的可能性。为临床瘢痕防治提供理论依据和新的修复方法。内容实验以SD大鼠为动物模型，在背部制造磨削创伤，观察表皮干细胞变化规律；以此为基础，将创缘磨削后皮肤埋于伤口，与常规线性伤口比较愈合后瘢痕形成情况。方法一：在SD大鼠背部设计矩形皮肤并磨削，于术后1天、3天、5天及7天取

6、材，用免疫组化技术检测表皮干细胞标记物CKIO、CKl5、CKl9和p1整合素的表达。方法二：在SD大鼠背部设计矩形皮肤，实验组即切口边缘皮肤磨削并包埋，对13l应侧为对照组直接切开缝合，于伤后1周、2周、4周及8周取材，组织学和免疫组化技术观察创缘表皮干细胞表达结果，天狼星红苦味酸染色胶原，激光共聚焦显微镜下观察。方法三：计数各组瘢痕中炎性细胞数量、定量胶原宽度及单位面积内胶原间隙大小。应用SPSSl6．0统计软件处理。结果免疫组化染色显示表皮磨削后能激活休眠的表皮干细胞，促使其向损伤部位迁移。组织学检测显示埋入伤El的磨削创缘能与真皮相融合，在伤口愈合初期实验组炎症反应较对

7、照组轻。激光共聚焦显微镜显示实验组瘢痕胶原排列形态较对照组更有序且接近于正常皮肤。统计结果显示实验组和对照组瘢痕区胶原宽度及胶原间隙有显著性差异。结论应用磨削的方法处理创缘并埋植于伤口，能有效的减轻瘢痕，获得更好的美学效果。关键词：表皮干细胞，瘢痕，创面愈合3中国医学科学院北京协和医学院硕士研究生学位论文Embeddingde—epithelializedskininwoundtosuppressscarformationprocessAbstractsObjeetive：Toexplore