双入口ct灌注成像对原发性肺癌血供模式的分析研究

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1、贵阳医学院2012届硕士研究生论文《中国图书资料分类法》分类号：R445.3单位代码：10660学号：S100486贵阳医学院2010届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)双入口CT灌注成像对原发性肺癌血供模式的分析研究研究生：张千里导师：郭晓山教授年级：2010级专业：影像医学与核医学2013年5月1日贵阳医学院2010级硕士研究生论文目录摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1略缩词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„6结果„„„„„„„„„„„„„„„„

2、„„„„8讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11不足与展望„„„„„„„„„„„„„„„„„„11参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„18英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19论文原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„21综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表学术活动情况表临床能力考试及学位答辩情况-0-贵阳医学院2010级硕士研究生论文双入口CT灌注成像对原发性肺癌血供模式的分析研究专业

3、名称医学影像与核医学研究生张千里导师郭晓山中文摘要目的：使用双入口CT灌注成像的方法，分析研究原发性肺癌的血供情况及血流信息。材料与方法：共收集肺癌共34例（男22例，女12例，年龄30-72岁，平均年龄54岁），其中鳞癌17例，腺癌13例，小细胞癌4例；中央型15例，周围型肺癌19例。上述病例中，23例首诊时已在外院确诊为肺癌，确诊方法分为纤维支气管镜检查并活检、穿刺活检；其中14例在我院手术得到进一步证实。另外11例入院后确诊，其中5例为支气管镜检查并活检确诊，3例为穿刺活检确诊，3例术后病理确诊。对此34病例肺部肿块行CT灌注扫描。应用机器为东芝公司Aquil

4、ionPRIMECT扫描仪（双能CT，80排螺旋CT），对肺部肿块连续动态灌注容积扫描，连续扫描27.5秒。造影剂选用碘佛醇注射液，造影剂注射采用4ml/s；注射剂量为60ml。图像采用东芝公司提供的bodyperfusion5软件包后处理，采集肿块的支气管动脉灌注血流量（arteriaebronchialebloodflow；AF）、肺动脉灌注血流量（pulmonaryarterybloodflow；PF），并计算出灌注指数（PI：支气管动脉灌注血流量占总血液量的百分比，AF/（AF+PF））。同时，得到病变区域血流信息的伪彩图。结果：1、所有病例中，AF最大值为

5、194.4ml/min/100ml，最小值为37.8ml/min/100ml;平均值为96.53±38.84ml/min/100ml；PF最大值为123ml/min/100ml，最小值为10.6ml/min/100ml，平均值为44.91±32.06ml/min/100ml；灌注总量最大值为317.4ml/min/100ml，最小值为69.5ml/min/100ml，平均值为134.4±59.2ml/min/100ml。2、灌注指数（PI）最大值为87.29%，最小值为55.62%，平均值为70.60%±7.83%。肺鳞癌PI平均值为71.02%±4.51%，腺癌P

6、I为69.%75±8.16%，肺小细胞癌72.59%±9.94%。三者间两两对比，P>0.05，差异无统计学意义。中央型肺癌PI平均值为71.08%±4.18%，周围型肺癌PI为70.23%±9.14%，两者之间对比，P>0.05，差-1-贵阳医学院2010级硕士研究生论文异无统计学意义。结论：双入口CT灌注成像能定量评价肺部病灶体循环和肺循环的血流量，是无创性研究肺部病灶血流动力学的有效工具；对原发性肺癌血供模式的初步研究提示，肺癌同时接受肺循环和体循环供血，其中，支气管动脉血供占总血供的70.60%±7.83%。关键词：CTCT灌注成像肺癌灌注指数-2-贵阳医学

7、院2010级硕士研究生论文缩略词表英文缩写英文全称中文全称CTComputedtomography计算机断层成像PPerfusion灌注AFArteriaebronchialebloodflow支气管动脉灌注血流量PFPulmonaryarterybloodflow肺动脉灌注血流量PIPerfusionIndex灌注指数BFBloodflow血流量SPSSStatisticalProductandServiceSolutions统计产品与服务解决方案软件-3-贵阳医学院2010级硕士研究生论文前言随着CT技术的发展，特别是多层螺旋CT、双源双能CT的出现，扫描速