早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响

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1、早期护理干预对80例急性脑卒中患者康复治疗肢体运动功能影响【摘要】目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者康复治疗肢体运动功能的影响。方法：对我院收住的80例急性脑卒中患者采用随机分配法，分为护理干预组和对照组，护理干预组在采用常规药物治疗的同时，进行早期综合康复治疗，对照组给予一般的护理，两组前后采用Fugl-Meyer评价肢体运动功能；Barthel指数评价日常生活能力(ADL)。结果：经30d治疗后，两组患者肢体运动功能和ADL均有提高，差异有显著性(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予神内的常规药物治疗及一般的护理措施。早期护理干预组在常规药物治疗基础上

2、，给予早期护理干预，即在患者发病24〜48h后检测生命体征稳定、神志清楚、神经系统检查不再有进展时，可以开始康复治疗［3］。实施康复护理干预措施如下：1.2.1心理护理干预由于脑中风患者长期卧床，易导致肢体功能障碍，脑组织局部损伤出现认知及语言表达障碍，这时患者往往出现悲观、焦虑、抑郁、烦躁等心理障碍，不利于患者的康复。作为护理人员应给予心理干预，通过安慰、支持、帮助、暗示、听音乐等方法稳定患者的不良情绪，耐心、细致地向患者及家属讲解脑卒中的相关知识及疾病的预后、康复计划等，让患者对治疗该疾病有信心，让患者及家属了解中风的病因，危险因素及护理常识，使患者出院前掌握防

3、病治病知识，减少脑中风的再发率。1.2.2肢体功能恢复护理对于脑卒中患者要鼓励其早期活动，例如：坐位、下床、站立、行走等。有研究表明［4］早期活动是脑卒中康复训练的重要部分，安全无害，有助于减少脑卒中后抑郁。早期站立对于肺部感染的预防、避免发生深静脉血栓、压疮等并发症具有重要的意义。护理人员应鼓励并协助患者早期下床站立、活动，以促进自主神经恢复。1.2.3语言康复训练对于有严重语言障碍的患者，鼓励其从简单的语句练起，从简单的字、词、句练起，逐步复杂，循序渐进，反复活动舌头例如嚼口香糖，增强舌头的灵活，利用强的听觉刺激、语言刺激、感觉刺激等最大限度地促进失语症患者的语

4、言再建和恢复，嘱咐家属和陪护多与患者讲话，以便增其自信心。1.2.4吞咽康复及饮食护理对吞咽功能障碍的患者，应用VitalStim电刺激治疗仪,缓解吞咽障碍。通过练习侧方吞咽、空吞、低头吞咽等方法改善吞咽困难的症状，循序渐进。饮食护理主要以清淡易消化、低盐、低脂、低糖为原则，多食蔬菜、水果或豆制品,注意定时定量,少食多餐，避免暴饮暴食，应戒除烟酒。1.2.5康复疗法采用针灸或物理治疗配合推拿按摩，增强协同作用。包括：电针治疗、中频电治疗等辅助改善患者的偏瘫症状。1.3效果评定方法及标准肢体运动功能采用简式FuglMeye肢体运动功能评价法[5],正常为100分，严重

5、运动功能障碍评分95分以上的患者生活完全自理。1.4统计学处理方法计量数据采用均数土标准差表示，组间比较进行t检验,