论文答辩分析课件

《论文答辩分析课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《临床肝胆病杂志》2011，27（8）：807-808肝脏血管平滑肌脂肪瘤螺旋CT的诊断及病理基础王镇华国铭夏从羊无锡市精神卫生中心影像科●研究结果●分析及结论●论文的写作目的●临床资料和研究方法●论文的写作背景所有病例为10年内收集HAML近5年来国内外研究较多本篇论文侧重研究CT征象和病理基础的结合病理材料的分子生物学诊断借助上海中山医院及仁济医院病理学科一、论文的写作背景●通过论文的写作希望把CT增强技术（腹部增强）在我院临床科得到推广和普及●通过论文的写作在科室内形成科研团队●通过论文写作可以对腹部疾病尤其是肝胆病变的CT诊断能有明显提高二、论文的写作目的三、临床

2、资料和研究方法性别/年龄部位术前诊断病例1F/46R肝腺瘤病例2F/47L肝局灶结节增生病例3F/51R肝局灶结节增生病例4F/30R肝血管瘤病例5F/38RHAML病例6M/48LHAML病例7M/48R肝细胞肝癌病例8M/61R肝细胞肝癌病例9F/41RHAML*病例10F/37LHAML*1、患者的一般资料、病灶部位和术前诊断2、研究方法●全肝平扫+增强平扫：发现病灶后进行薄扫增强：分3期扫描—肝A期（30t）;门V期（70t）;延迟期（120t）。●造影剂使用非离子型水溶剂●设备：GEprospeedFⅡ螺旋CT机Metro高压注射器四、研究结果1、HMAL的CT

3、征象2、HMAL的病理观察1、HAML的CT征象平扫：9/10病灶低密度（有更低密度区）8/10病灶边界清楚增强：A期—10/10病灶强化，7/10病灶内可见小血管影门V期—8/10病灶持续强化，5/10仍见有小血管影延迟期—7/10病灶表现相同于门V期2、HAML的病理观察大体标本观察：肿块边界清，部分有包膜，切面呈灰红灰黄色，质中部分病灶组织中央有坏死囊变。镜下观察：梭形细胞（平滑肌c），上皮细胞（肝c）瘤细胞构成脂肪组织厚壁血管、血窦五.分析及结论1.HAML概述2.HAML病理特点3.HAMLCT表现4.HAML鉴别诊断1、HAML概述●肝脏少见的良性间叶组织类肿

4、瘤，女性多见。●1976年由Ishak首先于肝脏发现，之后国内外陆续有报道，近5年来发病有增多趋势。●临床上可合并有肾脏AML和结节硬化的发生。2、HAML病理特点●HMAL是单克隆增生而并非是错构瘤，免疫组化及电镜观察证实了其瘤细胞的分化特征。混合型（常见）—各种成分均存在●病理上分4型：脂肪型—含量﹥70%肌瘤型—平滑肌成分为主血管瘤型—厚壁血管+扩张血窦3、HAML的CT表现●病灶内存在脂肪成分是特征性表现之一。●病灶强化并持续强化是特征性表现之二。●病灶中心见有小血管影是特征性表现之三。●平扫时见低密度有时偶见高密度为辅助征象。●约10%病例合并肾脏AML，约5%

5、-8%病例合并结节硬化为辅助征象。4、HAML的鉴别诊断〈1〉与含脂肪组织的病变鉴别—肝脏脂肪瘤或脂肪肉瘤。肝脏局灶性脂肪浸润。〈2〉与不含脂肪组织的肝脏病变鉴别—肝细胞癌脂肪变性。(HCC)肝血管瘤。(AH)肝腺瘤。(AG)局灶性结节增生。(FNH)肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）欢迎指导（2011.09）