生理学血液精品医学ppt课件

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1、第三章血液Blood概述:1.血液的组成。2.血液的功能。1）运输2）缓冲3）体温稳定4）防御保护5）维持机体的内环境相对稳定。第一节血液的组成和理化特性一血液的组成(一)血浆(plasma)1基本成分:晶体物质溶液。循环血浆中各种电解质浓度可大致反应组织液中各种电解质的浓度。原因：毛细血管的壁的通透性。2第二种成分:血浆蛋白(plasmaproteins).1）血浆蛋白的分类：盐析法白蛋白球蛋白纤维蛋白原电泳法球蛋白α1-α2-β-γ-球蛋白。2）血浆蛋白的含量：65～85g/L白蛋白(40～48g/L)球蛋白(15

2、～30g/L)纤维蛋白原(2～4g/L）3）血浆蛋白合成的部位：白蛋白和球蛋白主要在肝脏。4）血浆蛋白的主要功能：①形成血浆胶体渗透压。②运输激素。③作为载体运输低分子物质。④参与血液凝固、抗凝和纤溶等过程。⑤抵御病原微生物的入侵。⑥营养。(二)血细胞1分类：红细胞白细胞血小板2血细胞比容（Hematocrit)：血细胞在血液中所占的容积百分比。正常值成年男性：40%～50%成年女性：37%～48%大血管高于微血管。3临床意义：二血量（bloodvolum)：占体重7%~8%，60Kg的人，4～5L。1循环血量：大部分

3、，循环流动快。2储存血量：小部分，肝、脾、肺、腹腔静脉、皮下静脉丛。循环流动慢。3血量稳定的生理意义。４血量的临床意义。三血液的理化特性（一）血液的比重（二）血液的粘度(三）血浆渗透压（四）血液的PH血浆渗透压：5790mmHg(300mmol/L;280-310mOsm/kg.H2O;770KPa;7.6大气压)胶体渗透压:大分子物质，主要由白蛋白形成。25mmHg(1.3mOsm/kg.H2O；3.33KPa)晶体渗透压：小分子物质主要由Nacl形成。5765mmHg作用：1胶渗压：维持血容量。2晶渗压：维持红细胞

4、形态。等渗溶液和等张溶液血浆的PH值：7.35～7.45缓冲对第二节血细胞生理一、血细胞的生成的部位和一般过程（一）部位：胚胎发育早期：卵黄囊。胚胎发育第二个月：肝、脾。胚胎发育第四个月：肝、脾、骨髓。出生时：骨髓。四岁后：脂肪组织填充多余的骨髓腔。18岁左右：扁骨红骨髓。（二）造血过程造血过程：造血干细胞阶段（自我复制、多项分化）定向祖细胞阶段，限定分化的方向。前体细胞阶段：各系可辨认的幼稚细胞。造血三个过程：造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞造血干细胞功能：1具有自我复制和多向分化的能力。自我复制可保持自身细胞数量的

5、稳定。多向分化可形成各系定向祖细胞。大多处于细胞周期之外。即处于不进行细胞分裂的相对静止状态（G0期)。需要时，有更多的造血干细胞从G0期进入细胞周期。图3-1血细胞生存模式图CFU-S：脾集落形成单位；CFU-GEMM：粒红巨核巨噬系集落形成单位；BFU-E：红系爆式集落形成单位；CFU-E：红系集落形成单位；BFU-MK：巨核系爆式集落形成单位；CFU-MK：巨核系集落形成单位；CFU-GM：粒单系集落形成单位；CFU-G：粒系集落形成单位；CFU-M：巨噬系集落形成单位；CFU-Eo：嗜酸系集落形成单位；CFU-

6、Ba:嗜碱系集落形成单位；CFU-L：淋巴系集落形成单位；CFU-B：B淋巴细胞集落形成单位；CFU-T：T淋巴细胞集落形成单位；G0:G0期;G1/M：G1期/M期crenatederythrocyte圆锯齿状的红细胞Biconcavediscoidshapeofnormalerythrocyte3干细胞移植1）骨髓造血干细胞移植：重建造血和免疫功能。2）外周干细胞移植：采用适当的方法将骨髓中造血干细胞动员释放到外周血。3）造血微环境：造血干细胞定居、繁殖、分化和成熟的场所。包括造血中的基质细胞、基质细胞分泌的细胞外

7、基质、各种调节因子、神经和血管等。二、红细胞的生理（一）红细胞的数量和形态（二）红细胞的生理特征与功能1红细胞的生理特征1）可塑性变形：最重要的特性。2）悬浮稳定性：3）渗透脆性：1）红细胞的可塑性变形（1）意义：（2）影响因素：①表面积与体积之比；②红细胞内的粘滞度（血红蛋白变性或血红蛋白浓度过高时）③红细胞膜的弹性。2）红细胞的悬浮稳定性与血沉悬浮稳定性：在正常生理条件下，红细胞在血浆中能够保持悬浮状态而不易沉降的特性。红细胞沉降率:（erythrocytesedimentationrateESR）将盛抗凝血的血沉

8、管垂直静置，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的速度。男性为0~15mm/h，女性为0~20mm/h。0.85%NaCl0.35%NaCl0.42%NaCl0.65%NaCl3）、红细胞膜的渗透脆性与溶血2红细胞的功能1）运输和O2和CO22）缓冲酸碱物质3）免疫功能：红细胞表面具有Ⅰ型补体受体（CR1），可与抗原-