卧床患者更换床单操作流程及评分标准

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1、卧床患者更换床单操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估解释移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单移枕翻身●护士：着装整洁，洗手，戴口罩●环境：必要时关闭门窗●用物：扫床车上上层置清洁的扫床刷、一次性扫床巾、大单、中单、被套、枕套、手消毒凝胶于扫床车上层，下层：污衣袋●评估病室环境、患者病情●向患者解释目的和配合方法●询问患者是否需要方便，需要时给予协助●关闭门窗。移开床旁桌、椅，病情允许时放平床头及床尾●松开床尾盖被，移枕头到对侧，协助患者翻身至对侧●松开近侧各层床单，将布中单向上卷塞于患者身下，扫净橡胶中单后搭在患者身上，将

2、大单也向上卷至患者身下●扫净床上碎屑（床头至床尾）●铺清洁大单，中线对齐，展于近侧大单半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下，铺橡胶中单、中单●依次将近侧各单对齐中线后逐层拉平铺好床角●移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士●护士转至对侧同法铺对侧更换被套更换枕套归位清理●同法按顺序卷撤对侧各层污单，扫净床上碎屑●以此拉开并铺好清洁大单、橡胶中单和中单●解开被套系带，将棉胎叠呈“S”型取出，逐层展开清洁被套于原被套上，打开被套口，将“S”型棉胎放入清洁被套，左右展平拉平，系带打结，撤下脏被套卷至扫床车污染被服袋●整理盖被，折成被筒为患者盖好●取出枕

3、头，更换枕套，开口背门●按需为患者取床上卧位，将床旁桌椅放回原处●观察病情，询问需要●整理用物，归还原处●开窗通风，洗净双手（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2评估6未评估患者病情、自理能力，周围有无患者进餐或治疗未解释、未问需要各-1用物7少一件、折叠方向弄错一件各-1放置顺序错误一件各-1环境4未注意遮挡、室温不适宜各-1未做好同病室患者解释工作-2安全

4、、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2操作步骤移床旁桌、椅6未移桌椅、移开过宽或过窄各-2移动过程拖拉桌椅、引起噪音-2移枕、侧卧4未移枕、未协助侧卧各-2换大单8未松单、污单未卷紧、卷发错误各-2橡胶单未扫干净-2换中单10大单卷法错误、中线偏斜各-2边角不平紧-2中单中线不齐、两边不平紧各-2撤污单7未注意保护患者，拖、拉、推-5污单未卷、扬起灰尘-2换被套8不平整、欠充实、未系带各-1棉胎未按“S”型取出-2撤污被套时过多暴露患者-2换枕套4未托起患者头部而拉出枕头-2四角不充实-2桌椅还原开窗通风4未还原桌、椅各-1未

5、根据需要开窗通风-2整理6污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置，未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误各-2态度沟通6态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体评价观察未观察患者病情-2整体计划操作时间12分钟6整体操作不流畅-2无计划性-2颠倒程序一次-2每超时30秒-1分，累计扣分提问5回答错误-5总分100累计