奥克夫人的案例--张洪喜译

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1、奥克夫人的案例--张洪喜译2003年8月30日卡尔·罗杰斯著原选编者按】卡尔·罗杰斯是心理咨询、心理治疗和人格理论方面的一位大师。他是一个敏锐的治疗师，一个杰出的导师，对于知道他的人来说，他是一个好朋友。下面的这个病例表明，他同时也是一个出类拔萃的研究者，一个天才的作家。《奥克夫人的案例》是一个经典的案例研究，它表明了在罗杰斯博士的一系列治疗过程中一个咨客的个人成长情况。奥克夫人在治疗关系中体验到了无条件的积极关注，这使得她逐步喜欢上了自己，并认识到自己的人格核心是积极的、健康的。通过这个案例，罗杰斯形象地阐述了他关于心理治疗和人格的一些观点。遗憾的是，下面这个《罗杰夫人的案例》的文本仅有较短

2、的两节，由于篇幅有限，更多详细的部份没有选入，有关这些部份的内容，读读者可以参考罗杰斯和戴蒙德的《心理治疗与人格改变》一书。治疗过程的一个方面可以叫做体验意知（awarenessofexperience），或者称作“体验的体验”（theexperiencingofexperience），这在所有的病例中都是显而易见的。在这儿我把它称之为自我体验（theexperiencingoftheself），尽管这个说法并不确切。一个咨客与咨客中心治疗师（即使用咨客中心疗法的治疗师）建立起治疗关系，在这种治疗关系的安全氛围中，在对自我没有任何实际的或隐含的威胁的情况下，这个咨客就能够让他自己去检视他的体验

3、的各个方面，就象他实际感受到这体验的诸方面一样，就象他通过自己的感觉器官和内在装置（visceralequipment）领会了这体验的诸方面一样，而不是歪曲它们去适应自我现有的观念。很多这类情形表明，自我所拥有的观念和不能以普通的方式去完整地体验此观念，这两者之间存在着尖锐的矛盾，但在这种安全的治疗关系中，这个观念可以通过没有歪曲的体验逐步达到意知（awareness）层面。由此来看，体验的各个方面通常以概括的方式表达出来，比如：“我就是如此这般，但我体验到的一些感受却与我的这个样子不一样”；“我爱我的父母，但我有时会体验到一些对他们莫名其妙的恨”；“我真的不行，但有的时候我又好像感到我比别的

4、任何人更行”。因而，这类表述方式首先表达的是：“我的自我和我的体验的一个部分是不同的。”接下来，这种表述变成了一种假定性的模式：“也许我是许多个不同的自我，或者，也许我的自我包含有太多的我曾经梦想过的矛盾”。再接下来就变成了这样的模式：“我确信我不可能是我所体验到的某一个样子——那太矛盾了——但现在我开始相信我的所有体验都可以是我。”也许心理治疗的这一方面的实质可以从《奥克夫人的案例》的两段摘录中得到说明。奥克夫人是一个家庭妇女，快40岁时，她开始去做治疗，因为她在婚姻及家庭关系方面发生了困难。与其他很多咨客不同的是，奥克夫人感到在她自身内部有一个持续不断的过程，她对这个过程抱有一种强烈而自发

5、的兴趣，在她的访谈记录中保留了大量的材料，从她自己所处的整个基本情形，直到她对所发生的事情的理解都有记录。她倾向于在谈话中表达隐含的意思，而不是象有些咨客那样把这些意思直接用语言表达出来。出于这个原因，本文的大量摘录都是从这个案例中沿用过来的。在第五次治疗开始不久出现了一些材料，这些材料描述了我们已经讨论过的体验意知。咨客：所有东西都显得很模糊。你知道，我脑子里一直有一个观念，那就17是，整个过程对我来说就象是在做一个字谜游戏。我现在好象是在检视自己身上的一些东西，这些东西实际上并没有太大的意义。大概是因为应付这些东西，我现在甚至开始想到一种模式。这个模式总是摆在我的面前。这对我来说是很有趣的

6、事，因为我实际上并不喜欢做字谜游戏。这些东西总是在刺激我。但那只是我的感受。我的意思是说，我抓取很少的一些片段（整个谈话过程中她都在做手势来说明她所说的话的意思），我是想说，除非感觉到不把这些东西看成某种模式就能轻而易举地对付它们，否则这种做法是毫无意义的，但从治疗接触中我大概感觉到，这种情形将会与治疗中的某些方面相符合。治疗师：此时此刻，那只是一个过程。在你的内心有某些不同的片段，你隐约地感到这些片段大概会与某些方面相符合，对于这些不同的片段，你只是获得了一种感觉（feel），你只是了解了它们的外表和构形（configuration）。但更多应该注意的是：“这种感觉象什么？它的结构（text

7、ure）是什么？”咨客：是的。这种感觉中几乎总有一些身体方面的东西。一种，一种——治疗师：不用手势你就无法很好地描述这种感受。一种真实的，几乎是一种感官的、激起人美感的感受——咨客：对。这还是，是一种很客观地存在着的感受，而我还从未如此接近我自己。治疗师：几乎在同一时候，你疏远你自己、注视你自己，但不知何故却又更接近你自己，这种方式比起——咨客：呣。在好几个月中，我一开始并没有去考虑我的问题。我其