《医疗技术分类》doc版

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1、大英县人民医院医疗技术准入和分类管理实施方案（暂行）按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的相关规定，和卫生部《2009年“医疗质量万里行”活动方案》，为切实落实以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动，做好医疗技术临床应用准入和分类管理的组织实施工作，特制定本实施方案。本方案为暂行方案，临床科室在实施过程中有好的意见和建议，请及时反馈医务部，以优化方案，便于管理，确保医疗安全。一、医疗技术准入和医疗技术分类管理组织实施机构为了全面落实“医疗技术准入和医疗技术分类管理”，以及2009年“医疗质量万里行”活

2、动的各项内容，结合医院分类管理的要求和医院具体情况，成立医院医疗技术分类管理小组，其成员和职责如下：组长：吕仕银副主任：张成荣杨灵军成员：院学术委员会成员、医学伦理委员会成员、医疗质量管理委员会成员以及手术分级管理委员会成员。办公室设在医务部，由陈虹刚同志负责处理日常工作。职责：1．医院医疗技术准入和分类管理小组负责制定、修订、解释医疗技术准入和分类管理的相关制度、规定。2．考核、审批、认定医师医疗技术准入资质和临床医师诊治疾病的范围。3．定期或不定期检查医疗技术分类管理的落实情况。并在医疗质量管理委员会上通报，纳入每月医

3、疗质量考核的内容进行考核。二、医疗技术分类医疗技术分类为三类：大英县人民医院医疗技术准入和分类管理实施方案（暂行）按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的相关规定，和卫生部《2009年“医疗质量万里行”活动方案》，为切实落实以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的医疗质量万里行活动，做好医疗技术临床应用准入和分类管理的组织实施工作，特制定本实施方案。本方案为暂行方案，临床科室在实施过程中有好的意见和建议，请及时反馈医务部，以优化方案，便于管理，确保医疗安全。一、医疗技术准入和医疗技术分类管理组织实施机构为了全面落实“医疗技

4、术准入和医疗技术分类管理”，以及2009年“医疗质量万里行”活动的各项内容，结合医院分类管理的要求和医院具体情况，成立医院医疗技术分类管理小组，其成员和职责如下：组长：吕仕银副主任：张成荣杨灵军成员：院学术委员会成员、医学伦理委员会成员、医疗质量管理委员会成员以及手术分级管理委员会成员。办公室设在医务部，由陈虹刚同志负责处理日常工作。职责：1．医院医疗技术准入和分类管理小组负责制定、修订、解释医疗技术准入和分类管理的相关制度、规定。2．考核、审批、认定医师医疗技术准入资质和临床医师诊治疾病的范围。3．定期或不定期检查医疗技

5、术分类管理的落实情况。并在医疗质量管理委员会上通报，纳入每月医疗质量考核的内容进行考核。二、医疗技术分类医疗技术分类为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，各科室通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第一类医疗技术临床应用由各科室根据功能、任务、技术能力实施严格管理。医疗技术分类管理小组定期检查、考核、备案。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，需向省卫生厅申报的医疗技术。第二类医疗技术目录由省卫生厅制定并公布。由医疗技术分类管理小组根据上级卫生行政部门管理要求，负责制定

6、计划，并组织实施，不定期检查第二类医疗技术的实施情况，实施科室作好记录，报医务部备案。发现医疗技术隐患，立即上报医务部。医疗技术分类管理小组讨论，决定解决方案。第三类医疗技术是由卫生部公布的医疗技术，本院不能开展。第三类医疗技术是需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：主要是指以下医疗技术：1、涉及重大伦理问题；2、高风险；3、安全性、有效性尚需规范的临床试验研究进一步验证；4、需要使用稀缺资源；5、卫生部规定的其它需要特殊管理的医疗技术。三、医疗技术分类管理流程及要求：1、医院学术委员会、医学伦理委员会负责第一、二类

7、医疗技术临床应用的院内审核工作，医务部负责医疗技术临床应用的组织实施和管理。2、第二类医疗技术临床应用前均需报医务部，医务部进行组织医院学术委员会、医学伦理委员会论证、讨论并报卫生局，进行第二类医疗技术临床应用能力技术审核，科室应当自准予开展第二类医疗技术之日起2年内，每年向医务部书面汇报临床应用情况，包括诊疗病例数、适应征掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等，医务部建立医疗技术档案，定期对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，医务部定期向卫生局报告。本院已开展的第二类医疗技术（见医疗

8、技术分类目录），各科室应定期或不定期向医务部书面汇报临床应用情况，包括近远期疗效情况等，医务部建立医疗技术档案，定期对医疗技术进行安全性、有效性和合理应用情况的评估，医务部定期向医疗技术分类管理领导小组报告。应用二年后，技术成熟，且临床应用效果好、并发症、合并症、不良反应少者，经院学术委员会讨论后，可暂