观察早产低出生体重儿临床管理

《观察早产低出生体重儿临床管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、观察早产低岀生体重儿临床管理孙坍(河南省焦作市武陟县妇幼保健院新生儿科454950)【摘要】目的：分析早产低出牛体重儿临床管理。方法：选取我院收治的75例早产低出牛体重儿，分析其临床资料，并给予综合性临床管理，分析其管理质量。结果：75例早产低出生体重儿，1例死亡，占1.3%；74例早产低出生体重儿均有效治愈，占98.7%。结论：通过加强早产低出生体重儿的环境、生命体征的管理监测，预防感染，加强营养支持，以此保证新牛儿健康成长。【关键词】早产低出生体重儿管理【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0287-02早产低出牛体重儿是

2、指胎龄不足37周，体重不足2500g的新生儿⑴，其木身具备的牛理特点，使新牛儿极易发牛多种疾病，也是导致新生儿死亡的主要原因。为了降低新牛儿并发症，保证新生儿健康安全成长，必须要加强新生儿的临床管理水平，釆取有效的管理措施，现分析如下。1资料与方法1.1临床资料随机选取2013年1月到12月75例早产低出生体重儿，胎龄30-37周，平均胎龄(33・4±1.2)周;出生体重:1000-2500；胎儿胎龄均在29-37周;无足月低体重儿;排除早产体重超过2500g早产儿；无严重遗传代谢性疾病患儿。1.2管理方法(1)控制监护病房环境。控制新牛儿监护病房环境，温度

3、维持在24°C作用，湿度维持子啊64%。入院后要立即转入红外线辐射台，台温初始温度在28°C,后逐渐增加至34°C,并且需在辐射台上检查身体，待裸体温度恢复正常后穿上内衣，并定时称重。(1)呼吸护理。呼吸衰竭患儿需及时机械通气，必要时给予面罩低流量，酌情间断吸氧。若存在呼吸暂停，需刺激患儿足底，使患儿哭泣，改善呼吸功能。必要时每次给予5mg氨茶碱缓慢静注，以此恢复自主呼吸。(2)输液护理。新生儿出生后，需从第一日开始输液，根据新生儿实际体重情况、尿量等，给予输液量，每天输液量需有效控制。新生儿需控制血糖水平，血糖正常，可使用5mg/kg的10%葡萄糖静脉注滴，低血糖可使用

4、5-8mg葡萄糖22.5%静脉注滴，血糖高患者使用5-7葡萄糖静滴，每日监测血糖水平，适当调整。按照新生儿补液原则，第四曰补钠，第六日补钾。(3)喂乳。患儿存在吞咽能力，但无法吸允时，可采用硅胶管滴缓慢滴入患儿口内，待患儿有吞咽动作后，可开始喂乳；根据患儿接受能力，酌情增加奶量，当新生儿具有吸允能力后，可自行吸允。(4)并发症护理。做好新生儿消毒隔离工作，每日消毒，新生儿物品需定吋消毒，拍背翻身的，促进肺循环；根据新生儿实际情况，可酌情使用维生素K,以免发生发生出血，做好新生儿卫生管理，清洁皮肤。新生儿心率缓慢吋，可相应的使用多巴胺静脉输注，稳定心率。2结果75例早产低出

5、生体重儿，1例死亡，占1.3%；74例早产低出生体重儿均有效治愈，占98.7%O3讨论早产低出生体重儿由于先天发育不成熟，极易引发并发症，并危及了新生儿的生命安全。在早产低出生体重儿的生长和发育中，为了提高其生长和发育水平,需加强新生儿的临床管理水平。在早产低出生体重儿管理中，需要保持良好的室内环境，控制室内温度和湿度，做好新生儿的保暖措施。室内温度和湿度要保持稳定和平衡，以免早产儿丧失较多水分，且早产儿体温正常后，需尽早穿衣保持环境稳定。在呼吸管理中，需保持呼吸稳定平衡，采取必要措施刺激早产儿，使其啼哭，改善呼吸功能。在患儿输液和营养管理中，需控制输液速度，计算输液量和

6、速度，在24h内均匀输入输液量，并有效调整血糖浓度，维持稳定。在营养支持中，需早期进行微量喂养，尽量选取母乳喂养，有效改善喂养的耐受程度,促进胃肠道成熟［2-3］o在治疗吋，需简单、准确用药，根据新生儿实际情况采用药物治疗。早产儿在入院后，要做好预防感染的工作，进行有效的紫外线消毒工作，对病室进行消毒，定吋消毒，抢救台需每日消毒，护士也需每日消毒，做好“七步洗手”工作，在接触早产儿时，需有效消毒。早产儿在监护及治疗期间,需要做好早产儿的严密监护工作，及吋发现问题并进行处理。每日对早产儿的体温、尿量、血糖等进行监测，严密监测早产儿面色，对体重也需进行有效监测。在本组研究结果

7、中，75例早产儿给予综合性临床管理，1例死亡，占1.3%；74例早产低出生体重儿均有效治愈，占98.7%。由此可见，给予综合性临床管理，可保证早产儿更好康复，提高早产儿治愈率。综上所述，通过加强早产低出生体重儿的环境、生命体征的管理监测，预防感染，加强营养支持，严密监测，以此保证新生儿健康成长。参考文献⑴陈琳.早产低出生体重儿60例临床分析［J］•现代医药卫生，2009,25(24)：3717-3718.⑵薛志华,李丽娜.232例早产低出生体重儿临床分析［J］.中国妇幼保健,2010,25(11)：238-239.［3］康华•