雌激素受体亚型erα在子宫肌瘤中表达和其临床意义

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1、雌激素受体亚型ERa在子宫肌瘤中表达和其临床意义【摘要】目的:检测雌激素受体亚型ERa在子宫肌瘤中的表达,探讨ERa与子宫肌瘤的发生、发展之间的关系。方法:收集子宫肌瘤组织标本30例,相应肌瘤包膜外正常子宫肌层组织30例,选取正常子宫肌层组织10例。应用免疫组化S-P法,检测ERa在子宫肌瘤组织、肌瘤包膜外正常子宫肌层组织及正常子宫肌层组织中的表达。结果:30例子宫肌瘤组织中,29例ERa蛋白阳性表达(29/30),30例肌瘤包膜外正常子宫肌层组织中21例阳性表达(21/30),10例正常子宫肌层组织中7例

2、阳性表达(7/10),三组不同组织ERa蛋白阳性率比较有非常显著性差异(x2=8.06,P=0.004)。结论:雌激素受体亚型ERa与子宫肌瘤的发生、发展有关。【关键词】ERa;免疫组化;肌瘤组织;肌层组织【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10-0034-01子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,生育期妇女其发病率约为20%〜25%,占女性生殖器良性肿瘤的52%。长期以来关于子宫肌瘤病因的研究颇多,确切发病机制不清。目前为止,一般认为雌激素有诱发并促进子宫肌瘤生

3、长的作用,近来研究表明孕激素对子宫肌瘤更有促生长作用[1,2]。雌、孕激素的生理作用分别由雌、孕激素受体介导。雌激素受体分为a和B两种亚型[3],由两个独立的基因编码。ERa和ERB具有不同的调节基因转录的活性,最终发挥不同的临床作用。1实验材料与方法1.1材料1.1.1实验对象为2012年5月-2012年12月在沈阳市红十字会医院因子宫肌瘤行子宫切除术的30例患者和因宫颈CINIII级或子宫脱垂行子宫切除术的10例患者的石蜡组织标本。肌瘤组:取子宫肌瘤结节中心部位组织30例,患者年龄35〜40岁,平均37

4、.27+1.5岁。;肌瘤包膜外组:取自肌瘤组同一患者的子宫肌瘤包膜外2cm子宫肌层组织30例,患者年龄同肌瘤组;正常子宫肌层组:取正常子宫肌层组织10例,患者年龄35〜40岁,平均37.40+1.5岁。标本均经术后病理确诊。排除内分泌干扰因素,即:手术时间为患者月经周期的第8-14天,手术前6个月未服用激素类药物,亦无糖尿病,甲状腺功能亢进或减低,卵巢肿瘤等并发症。1.1.2主要试剂兔抗人ERa多克隆抗体购自北京博奥森生物技术有限公司,S-P免疫组化试剂盒购自北京博奥森生物技术有限公司(通用型)。1.2方法

5、1.2.1免疫组化S-P法染色取子宫肌瘤结节组织的标本30例,选取同一患者子宫肌瘤包膜外2厘米正常子宫肌层组织30例,选取正常子宫肌层组织10例。标本取材后,常规用10%的甲醛溶液固定12-24小时,石蜡包埋。切4um厚的石蜡切片,HE染色后光镜下观察组织学形态,筛选组织标本。采用S-P免疫组化法,检测标本中ERa的表达情况。1.2.2结果判定各个受体细胞核内或细胞浆内有棕黄色颗粒染色者为阳性染色细胞,阳性判断采用Sinicrope改良法[4]。记录各级切片中染色细胞的百分数,分为5级:0分:染色细胞75%

6、。染色强度分为4级,0分:不显色;1分:浅黄色;2分:棕黄色;3分:深棕色。每份切片记分=染色细胞计数分数X染色强度分数,所得分数5分为强阳性(+++)。每张切片取连续10个高倍视野观察评分后取值。1.2.3统计学方法采用spssll.O软件包对实验数据进行统计学处理。阳性率比较及相关性采用x2检验和spearman等级相关分析。P

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