2.儿科突发事件应急处置预案

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1、word格式可编辑（一）急性肺水肿患者的应急预案应急预案当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。镇静:遵医嘱注射吗啡5～10mg或杜冷丁50～100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。吸氧:加压高流量给氧6～8L/min，可给25%～70%酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负

2、荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。强心药。如近期末用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：清洁口腔，整理床单，更换脏床单和衣物。专业资料整理word格式可编辑安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。按《医疗事故处理条例》规定，在抢救后6h内据实、准确地记录抢救过程。（二）吸痰过程中中心吸引装置出现

3、故障的应急预案应急预案先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。立即通知维修组进行维修。（三）吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案应急预案立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。通知器械维修组进行维修。专业资料整理w

4、ord格式可编辑（四）使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案应急预案值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到以外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的

5、方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。专业资料整理word格式可编辑护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。护理人员将停电经

6、过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。（五）急性喉阻塞的应急预案应急预案明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。明确病因，根据不同的病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救药品及用品，如气管切开包、吸引器等。患者在手术期

7、间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。专业资料整理word格式可编辑手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备（气管切开包、无影灯、吸引器等）护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌

8、生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给以雾化吸入或气管内持续滴药。患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：严密观察有无出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症的发生。安慰患者和家属。给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。根据《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实准确地记录抢救过程。（十一）待病情