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《吉西他滨-长春瑞滨放疗晚期非小细胞肺癌疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、吉西他滨/长春瑞滨放疗晚期非小细胞肺癌疗效观察摘要：目的：探讨放疗联合吉西他滨/长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法：164例III〜IV期不能手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为2组，先行诱导化疗后以三维适形放射与化疗同步治疗，其中,A组83例以“长春瑞滨+顺苗”为化疗方案,B组81例以'‘吉西他滨+顺钳”为化疗方案；分别统计两组患者完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)例数及不良反应发生情况。结果：A组总有效率(CR+PR)46.99%,疾病控制率(CR+PR+SD)74.11%,一年生存率54
2、22%,疾病进展时间4.8个月，III〜IV度不良反应发生率30.12%；B组总有效率3&27%,疾病控制率67.70%,一年生存率4041%,疾病进展时间5个月，III〜IV度不良反应发生率30.86%O两组比较，A组总有效率、疾病控制率和一年生存率高于B组(P均0.05)o结论：放疗联合吉西他滨/长春瑞滨治疗晚期期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应均能耐受，放疗联合长春瑞滨化疗NSCLC近期疗效更突出。关键词：非小细胞肺癌；晚期；放疗；化疗；吉西他滨;长春瑞滨【中图分类号】R734.2；R730.53【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（
3、2012）08-0282-02肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）占其中的75%〜85%,且70%〜80%确诊时已属晚期，失去手术机会，只能进行化疗和放疗［1］。目前，同步放疗是治疗晚期NSCLC的主要手段，吉西他滨（GEM）和长春瑞滨（NVB）是最主要的两种国产抗肿瘤化疗药物［2］,为探寻同步放化疗中哪种药物疗效更优，结合临床实践我们进行了比较性观察，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：2008年1月〜2010年12月我院共收治晩期NSCLC患者164例，男95例
4、，女69例，年龄41〜77岁，平均（51.4±4・6）。均经病理学或细胞学确诊，Karnofsky评分均270,其中:腺癌69例（42.07%）,鳞癌95例（57.93%）。TNM分期为:Illa期48例,Illb期71例，IV期45例。全部病例均为初治，治疗前血常规、肝肾功能、心电图均在正常范围，无脑转移，未接受过放疗及化疗。随机分2组，A组83例，B组84例，两组患者年龄、性别、病情、组织学分型和TNM分期均无统计学差异（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法：全部患者先应用格拉司琼、复安等止吐剂水化诱导3d。放射治疗采用三维适形，即先勾画出肿
5、瘤体积（GTV）和计划体积（PTV））,PTV为GTV基础上向下外扩1.5-2.5cm,左右外扩1.0-1.5cm,用6niV的X线治疗,隔日1次，PTV^216cm3者，靶区单次剂量5〜8Gy,总剂量40〜56Gy；PTV>216cm3者，靶区单次剂量4Gy,总剂量36〜52Gy。放疗同时同步进行化疗，即D1均以顺苗（PDD）80mg/m2静脉滴注,D1,8：A组长春瑞宾（NVB,盖诺）25mg/m2,B组吉西他滨（GEM,泽菲）1000mg/m2,泽菲和盖诺均为江苏豪森制药有限公司生产，均采用静脉滴注。治疗过程中配合保肝药物治疗，如白细胞低于3X1
6、09/L或中性粒细胞低于2X109/L时，给予粒细胞集落刺激因子（GCSF）。每4周为一周期。2〜3个周期后作疗效和毒性评估。1.5统计学处理：采用SPSS17.0软件，数据以均数土标准差（x±s）表示，计量资料比较用t检验，组间计数资料比较用X2检验，P
