社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力及应对方式的研究

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1、分类号：R47学校代码：10392学科专业代码：101100学号：2100603493福建医科大学硕士研究生毕业论文社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力及应对方式的研究AnalysisofCaregivingBurdenandCopingStrategiesamongDirectFamilyCaregiversOftheHypertensiveMergerCoronaryHeartDiseasePatientsinCommunity学位类型：医学硕士所在学院：护理学院研究生：郑旭君学科、专业：护理学导师：郑翠红副教授研究起

2、止日期：2011年12月至2013年3月答辩日期：2013年05月16日二○一三年五月目录中文摘要1英文摘要3课题来源6前言6材料与方法9结果14讨论31结论36参考文献38附录42综述50个人简历61致谢62社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力及应对方式的研究中文摘要目的：分析高血压合并冠心病患者家属照顾者压力、应对及社会支持情况，为制定具体可实施的压力应对干预模式提供理论依据。方法:运用方便抽样方法抽取福州市25个社区高血压合并冠心病患者家属照顾者196例，采用自行设计的《社区高血压合并冠心病患者及家属照顾者状况调查问

3、卷》和《简明应对方式问卷，SCSQ》调查社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力及应对方式情况；应用《Zarit照顾者负担量表，ZBI》、《社会支持评定量表，SSRS》对有压力的66例家属照顾者的压力及社会支持状况进行调查；运用基本情况最大差异法在66例有压力的家属照顾者中抽取12名进行半结构访谈，以了解其照顾压力体验。结果：1.高血压合并冠心病患者家属照顾者中对照顾任务表示无压力的占60％，表示不确定的占6.2％；表示有一定压力感的占33.8％。有压力家属照顾者中的90.9％表示其压力水平为中、重度水平，个人负担要高于角色负

4、担，且其压力水平及个人负担与社会支持水平、患者经济来源有关。此外，其压力水平还与家属照顾者对待疾病的态度有关；角色负担则与家属照顾者的文化程度、与患者的关系质量及社会支持水平、婚姻状况有关。有压力家属照顾者的压力总分、压力水平、个人负担及角色负担与积极应对方式、社会支持水平、客观支持、主观支持、社会支持利用度呈负相关。2.196例高血压合并冠心病患者家属照顾者的积极应对方式分值高于常模，而消极应对分值与常模无统计学差异。66例有压力家属照顾者的积极应对方式受患者高血压家族史及文化程度、家属照顾者疾病其他状况、个人负担、社会支

5、持、客观支持的影响；其消极应对方式受患者的医疗费用、家属照顾者是否有宗教信仰及患慢性病数的影响。3.与国内常模相比，66例有压力的高血压合并冠心病患者家属照顾者的社会支持高于国内常模，60.6％的家属照顾者表示社会支持度一般，且其社会支持总分、1社会支持水平、客观支持、社会支持利用度与积极应对方式呈正相关，与消极应对方式不存在相关性。4.高血压合并冠心病患者家属照顾者压力体验共提炼出4个主题：沉重压力、自我矛盾、照顾动力、角色适应。结论：高血压合并冠心病患者家属照顾者较多的是采取积极应对方式，但仍有部分家属照顾者在照顾过程中

6、采取消极应对方式，而其中只有少部分存在照顾压力，但这部分有压力的家属照顾者的总体压力处于中、重度水平，大部分的社会支持度一般。因此，社区卫生服务人员、患者、其他家属应给予家属照顾者足够的人文关怀和各方面的支持，尽量指引其采取适应、求助、解脱、调整等积极应对方式去处理问题，避免采用逃避、幻想、压抑、听天由命等消极应对方式，鼓励高血压合并冠心病患者家属照顾者通过采取积极应对方式、主动寻求帮助等措施来缓解压力。关键词：社区；高血压合并冠心病；家属照顾者；压力；应对方式2AnalysisofCaregivingBurdenandCo

7、pingStrategiesamongDirectFamilyCaregiversOftheHypertensiveMergerCoronaryHeartDiseasePatientsinCommunityABSTRACTOBJECTIVE:Thepurposeofthisstudywastoanalysisofcaregiverburden,copingstrategiesandsocialsupportofprimaryfamilycaregiversofpatie-ntswiththehypertensiveMerge

8、rcoronaryheartdiseaseincommunity,thenprovidedatheoreticalbasisforastresscopingstrategiesintervent-ionmodel.DESIGN:Conveniencesamplingwasusedtoext