内镜下电凝电切治疗肠息肉的护理

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1、l44内蒙古中医药胆道梗阻发生。若引流出的胆汁内含有泥沙样的结石，为了2．4．5尿管的护理：术后4～6h或当日输液结束拔除留置尿不引起T型管的阻塞，可用0．9氯化钠或稀释的碘伏给予管，鼓励病人排尿，如膀胱充盈不能自主排尿时。应更换体位适当冲洗。T型管冲洗时，严格执行无菌操作，注意冲洗压或听流水声或轻轻按摩下腹部即可排尿。本组病人术后未发力，阻力和流出物的性状。部分患者胆汁内含有泥沙样结石，生尿潴留。胆汁呈黑褐色沉淀略带浑浊，经用稀释碘伏冲洗，配合使用抗2．4．6切口的护理：术后腹壁仅留4个0．5一icm大小的创生素，引流通畅后胆汁明显转清。引流管应注意保持通畅

2、，患口，采用创口贴拉合，消炎止血i周左右去除创可贴，术后24h者翻身，坐起，走动时应加强护理，以防发生折叠．扭曲，移位，内严密观察腹壁4处穿刺口，是否有渗血，渗液及胆汁外溢情滑脱。引流袋原则上每24h更换1次。更换时连接紧密，动况，及时更换敷料以防伤口感染。作轻柔，以防动作过大引起T型管移位。为了防止胆汁逆流3活动指导引起胆道感染，应时刻保持引流袋的位置低于T型管引流口3．1一般术后4—6h取半卧位，可在床上翻身，24h后鼓励的位置。术后lO～14天，如T管正常，黄疸消失，胆汁减少至病人离床活动，术后3—5天精神食欲好，生命体征平稳即可200~300ml／d，

3、且无结石残留可考虑拔管。过早拔除T管或出院。出院后注意休息l～3周，适当运动，劳逸结合。1周即意外脱落都可能导致胆汁性腹膜炎的发生。可从事体力劳动以外的其他活动，术后2周返回工作岗位，基2．4．2腹腔引流管的护理：LC手术中安置腹腔引流管是为本恢复术前身体水平。了引出炎性物质和坏死组织，观察术后可能出现的出血和胆3．2饮食指导：低脂饮食，忌食油腻等刺激性食物，避免暴饮漏等并发症，术后要妥善固定，防止滑脱，受压，扭曲，逆流的暴食，保持大便通畅。发生。保证引流通畅，必要时挤压引流管。如有局限性腹膜3．3病情观察：如持续存在或有腹胀，恶心，呕吐，黄疸，白陶炎体征，则

4、提示引流管可能不通，可用生理盐水或甲硝锉土样大便或出现茶色尿；发生伤口红，肿，热，痛等应及时到医50ml低压冲洗管腔。观察引流液的颜色，性质，量。腹腔引院检查。流管引流液的颜色多为淡红色血性液，一般为2O～50ml。如3．4对带管出院的患者要指导其妥善护理T管，每日消毒皮果有胆汁样液体引出，或巩膜黄染进行加深，解浓茶色样小便肤戳孔和更换引流袋，避免脱落感染，按时复诊。时，应考虑有胆漏的发生。4小结2．4．3黄疸的护理：黄疸患者因胆盐沉积刺激引起皮肤瘙LC具有创伤小，痛苦小，出血小，恢复快，住院时间短等痒，应勤换内衣，保持皮肤清洁。必要时可用温水或炉甘石洗优点。

5、它的推广不仅减少了广大患者的痛苦与费用，也减轻剂擦洗局部，告诉患者避免搔痒以免引起皮肤破溃感染。了护士在护理工作中的压力。但医护工作者仍然需要向患者2．4．4腹部体征及全身情况的观察：严密观察腹部体征的变更好的解释手术过程中的利害，使患者有更充足的心理接受化，有无压痛，反跳痛等腹痛刺激症状，有无发热，畏寒等不手术，更积极地配合治疗。适，有无不同程度的皮肤，巩膜黄染。保持切口周围皮肤清洁干燥。观察皮肤有无红，肿，热，痛，防止切口感染。内镜下电凝电切治疗肠息肉的护理丁惠珍关键词：肠息肉；电凝电切：护理中圈分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006-097

6、9(2010)1一O144一O3近年来，随着内镜诊疗技术的不断发展，通过内镜诊断治电凝电切除术治疗消化道息肉简便安全，无需剖腹，定位准疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。而且内镜下高频确，费用低，痛苦少，可重复进行，使病人容易接受而在临床广·江苏省江阴市中医院(214400)2009年l2月16日收稿2010年第l期l45泛开展。我科于2007年1月～2008年6月共治疗397例肠使圈套环离开肠壁并反复查看是否套有正常组织，确认无误息肉病人．取得满意效果。虽然在治疗过程中有良好的配合后方可通电。通电过程中，根据需要缓慢收缩手柄直至息肉和精心的护理，但也有个别

7、发生并发症，经过治疗后好转，现脱落。B，如果是短蒂或无蒂息肉，内窥镜插至病灶处后，将灭报道如下：菌的黏膜下注射针的管腔内注满1：10000肾上腺素。沿活检1资料与方法管道插入注射针，在息肉基底部的近端、远端、两端分别注射，1．1一般资料：本组397例，男233例，女164例，年龄12—使病灶处黏膜抬举，并注意注射针不可在活检管道内出针，注85岁。息肉部位：直肠208枚，乙状结肠174枚，降结肠56射完毕要及时收针人鞘内，以防针尖将内镜活检钳道刺破。枚，横结肠38枚，升结肠42枚，回盲部28枚。有蒂307粒，注射时要注意病变处黏膜是否确实抬举起。但黏膜下液体量的

8、注射不宜过多，以免黏膜过分隆起，影响对