血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究研究生姓名王毓指导教师姓名邢伟专业名称影像医学与核医学研究方向泌尿系统影像论文提交日期2013年10月血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究中文摘要血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究中文摘要目的：探讨血氧水平依赖磁共振成像在评价慢性肾脏疾病方面的临床应用价值。方法：招募正常健康志愿者12例作为对照组。选取2013年2月～2013年9月慢性肾病患者31例，分为三组（CKD1、2期为轻度组，CKD3、4期为中度组，CK

2、D5期为重度组）。采用SiemensMagnetomVerio3.0T磁共振进行常规T1WI、T2WI及mGRE序列BOLD-MRI扫描。由2名放射科医师在SiemensSyngo图像分析软件上完成数据测量并计算得到双肾皮质、髓质的R2*值。正常对照组与慢性肾病组间的皮质、髓质R2*值比较使用独立样本t检验，同一组皮质与髓质R2*值比较用配对t检验。正常对照组与轻、中、重度慢性肾病组间皮质、髓质R2*值先采用单因素方差分析（One-wayANOVA）比较，再采用最小显著差值法（Least-significantDif

3、ference，LSD）两两分别比较各组间皮质、髓质R2*值，并使用ROC曲线分析髓质R2*鉴别组间差异的诊断效能，并确定最佳阈值。结果以P<0.05作为判断是否具有统计学意义的标准。结果：1.在R2*伪彩图上，正常对照组皮髓质分界清楚，呈现从皮质到髓质色彩逐渐由蓝色到绿色、黄色、红色的过渡变化。2.正常对照组及慢性肾病组髓质R2*值均高于皮质，皮质、髓质间存在显著性差异（正常对照组t=-20.654，P<0.05；慢性肾病组t=-38.231，P<0.05）。正常对照组与慢性肾病组皮质R2*值及正常对照组与慢性肾病

4、组髓质R2*值间均存在显著性差异（皮质t=-6.649，P<0.05；髓质t=-5.198，P<0.05）。3.正常对照组与CKD轻、中、重度组皮质、髓质R2*值有显著性差异（皮质F=25.849，P<0.05；髓质F=39.798，P<0.05），且R2*值随CKD严重程度加重逐渐增高。正常对照组与CKD轻度组皮质间无统计学差异（P>0.05），正常对照组与CKD中、重度组之间及CKD三组之间皮质R2*值有显著性差异。正常对照组与CKD轻、中、重I中文摘要血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究度组髓质R2

5、*两两比较均存在显著性差异（P<0.05）。4.髓质R2*值可鉴别正常对照组与慢性肾病组的差异，具有较高的诊断价值，-1诊断阈值为33.19s，敏感度与特异度分别为80.6%及100%。其还可鉴别正常对照组与CKD轻度组、CKD轻度组与中度组、CKD中度组与重度组的差异，其中鉴别CKD轻-1度组与中度组的诊断效能最高，阈值为33.81s，敏感度与特异度分别为92.9%和80.0%。结论：BOLD-MRI可以清晰显示正常肾脏皮髓质，可用于监测CKD氧分压的变化，提示其作为一种无创性的检查手段可用于肾功能的评价。关键词肾

6、皮质；肾髓质；血氧水平依赖磁共振成像；表观横向弛豫率；慢性肾病作者：王毓指导老师：邢伟II血氧水平依赖磁共振成像评价慢性肾脏疾病的初步研究英文摘要Apreliminarystudyofblood-oxygen-level-dependentMRIfortheassessmentofchronickidneydiseaseAbstractObjective:Toexploretheclinicalapplicationofblood-oxygen-level-dependentMRIfortheassessmentof

7、chronickidneydisease.Methods:Twelvehealthyvolunteerswererecruitedasthecontrolgroupinthisstudy.Thirty-onepatientswithchronickidneydisease,whowereenrolledfromFebruary2013toSeptember2013,wereseparatedintothreegroup(stage1-2CKDasmildgroup,stage3-4CKDasmoderategroup

8、,stage5CKDasseveregroup).RegularT1WIandT2WIsequenceandmGREBOLDsequencewereperformedinSiemensVerio3.0TMR.R2*valuesofbilateralcortexandmedullaweremeasuredandcalculatedbytworad