超声洁治对心脏起搏系统影响的初步研究

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1、万方数据复旦大学硕士论文复旦大学上海医学院2010级硕士研究生学位论文超声洁治对心脏起搏系统影响的初步研究Apreliminarystudyoftheeffectoful缸'asonicscalingonthecardiacpacingsystem院系：中山医院专业：口腔临床医学姓名：黎美超导师：龚逸明副主任医师指导小组成员：王蔚主任医师顾章愉副教授毕玮副主任医师阮宏主治医师周旭副主任医师万方数据复旦大学硕￡论文中文摘要目录Abstract⋯⋯⋯⋯··弓I言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8正文第一部分超声洁治对

2、心脏起搏系统影响的体外研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”11第二部分超声洁治对心脏起搏系统影响的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29综述一：心血管疾病患者牙周病的治疗进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述二：牙周病的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”41研究生期间发表的文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨46致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”47论文独创性声明、论文使用授权

3、声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48万方数据复旦大学硕士论文超声洁治对心脏起搏系统影响的初步研究中文摘要【目的】本研究通过观察超声洁治时体外脉冲发生器连接回路和临床上心脏起搏器植入患者的腔内、体表心电图及起搏器参数的变化，以探索超声洁治过程对心脏起搏系统的影响。【方法】体外实验将脉冲发生器用双极的联接方式将心房和心室电极联接形成回路，在回路旁25～30cm处开启超声洁牙机，比较超声洁牙机开启前后以及在不同功率下超声洁治对起搏器的腔内心电图及参数的影响。临床实验选择11例非起搏依赖的心脏起搏器植入患者，进行超声洁治，比较洁治前、中、后三个时间段的体表心电图、腔内

4、心电图以及起搏器的参数设置变化。【结果】1、体外实验显示脉冲发生器在洁治器工作与否以及不同工作功率状态下其感知功能未受到任何干扰。2、体外实验示超声洁治器在不同工作状态下起搏器的设置参数未发生任何变化。3、11例植入心脏起搏器患者在洁治前、中、后三个时间段患者均未出现头晕、心悸和恶心等不适反应。4、植入心脏起搏器患者在接受超声洁治前、中、后所记录的腔内心电图除了AP(心房起搏)和VP(心室起搏)信号外，未见到AS(心房感知)或VS(心室感知)信号，均无感知不良、过感知、起搏频率改变或失夺获等干扰现象的发生，由于肌电位干扰，患者的体表心电图出现基线不稳及杂波的现象。

5、其中第2例患者在超声洁治过程中出现一次房性早搏，被正常感知；第6例患者为植入除颤器(ICD)患者，未出现异常感知。5、在超声洁治过程中，如患者中途吐水，其腔内心电图会有所干扰，但只表现4万方数据复旦大学硕士论文为起搏器程控为单极的时候，程控为双极时则无干扰出现。6、所有患者在超声洁治前、中、后三个时间段的起搏系统设置参数均未见任何变化。【结论】超声洁治对心脏起搏系统基本无明显干扰，非起搏依赖的心脏起搏器植入患者可以安全接受超声洁治治疗。【关键词】超声洁治；心脏起搏器：干扰【中图分类号】R78万方数据复旦大学硕士论文Apreliminarystudyoftheeff

6、ectofultrasonicscalingonthecardiacpacingsystemAbstract【ObjectiveslToevaluatetheeffectofultrasonicscalingonthecardiacpacingsystem．[Methods]Inthisinvitrostudy,thepulsegeneratorwasconnectedwiththeatrialandventricularelectrodewiresbyabipolarmodetoformaloop．Whentheultrasonicscalingwasopera

7、tedabout25～30cmawayfromtheloop，theintracardiacelectrocardiographyandparametersofthepacemakerwererecordedandcomparedbeforeandaftertheultrasonicscaling，andalsoatdifferentpowerduringtheprocess．Inclinicaltrials，11patientswithimplantedpacemakerwereselectedtoacceptultrasonicscaling．Surfacee

8、lectr