电子病历系统应用现状及前景展望_高春芳new

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1、·76·MonographicResearch专题研究编者按：信息技术在医学领域的广泛应用，使得医院正逐步向数字化管理迈进。作为区域医疗一体化的基础，电子病历的推广使用无疑促进了医疗水平的提高。为此，我刊特邀解放军150医院高春芳院长担任栏目主编，组织全军医院信息管理研究基地的有关专家分期就电子病历与PACS、HSS、SDA等系统融合及其应用等展开论述（本期刊发其中5篇论文），以飨读者。电子病历系统应用现状及前景展望高春芳，唐晓东，罗娟（解放军150医院，河南洛阳471031）[摘要]论述了电子病历在国内外的应用现状，分

2、析了中国电子病历应用存在的区域不平衡、经费不足、缺乏统一的技术标准和相关法律等问题；强调了电子病历应用必须采用国际通用的HL7、XML、DICOM等技术标准；展望了电子病历在区域性协同、与临床信息系统融合、实现结构化病历、完善电子数字签名以及应用水平等级评审等方面的应用前景。[关键词]电子病历；技术标准；数据集成；系统融合；前景与展望[中国图书资料分类号]R318；R197.32[文献标志码]A[文章编号]1003-8868（2013）03-076-03DOI：10.7687/J.ISSN1003-8868.2013.0

3、3.076ApplicationStatusandProspectsofElectronicMedicalRecordSystemGAOChun-fang,TANGXiao-dong,LUOJuan(The150thHospitalofthePLA,Luoyang471031,HenanProvince,China)AbstractTheapplicationoftheelectronicmedicalrecordsysteminChinaandothercountriesisintroduced,alongwithth

4、eproblemsinChinasuchasunbalancedapplication,inadequatefund,non-unifiedtechnicalstandardsandlaw-relatedaffairs.It'ssuggestedthattheinternationalstandards,suchasHL7,XMLandDICOM,beinvolvedin,andthemeasuresbeperformedincludingregionalcooperation,integrationwithclinic

5、alinformationsystem,structuredmedicalrecord,improveddigitalsignatureandsoon.Theprospectsofelectronicmedicalrecordsystemarediscussedalso.[ChineseMedicalEquipmentJournal，2013，34（3）：76-78]Keywordselectronicmedicalrecord;technicalstandard;dataintegration;systemsinteg

6、ration;prospectsandoutlook0引言传输网络化，可以实时把数据传至所需地点，时效性好；（3）资电子病历（electronicmedicalrecord，EMR）是指医务人员源共享化，临床医师、管理者和科研人员均可以共享和利用患在医疗活动中，使用医院信息系统生成的文字、符号、图表、图者的医疗信息；（4）病历规范化，统一的模板和录入标准，促进形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重了医疗文书的规范；（5）管理监控化，通过动态监控病历，提高现的医疗记录，是病历的一种记录形式。2009年4月

7、，中共中了医疗质量，改善了临床管理水平。央、国务院在颁发的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中2电子病历应用现状提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”，将电子病历视为2.1国外电子病历应用现状医疗机构临床工作开展所必需的技术支撑系统。但是，由于我1960年美国就有了电子病历概念，主要是自动化门诊病国电子病历应用起步晚，缺乏统筹性，致使应用不均衡，层次案系统。1992年发展到电子化健康记录EHR（electronichealth不一，使电子病历的发展受到一定的制约。record，EHR）[1]，同年，美国政府把HL7（he

8、althlevelseven）作为1电子病历的特点国家健康信息体系，推广到电子病历，到2007年，美国区域卫（1）存储电子化，采用计算机、健康卡等电子设备，存储载生信息化组织数量已达到数百家。2006年，日本实现了在60%体体积小，保存时间长、容量大，记录病历信息较为完整；（2）的400张床以上的医院和60%的诊所实