轻度认知障碍患者脑内mr波谱分析及其与认知功能相关性研究

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1、硕士学位论文论文题目轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究研究生姓名段志指导教师姓名薛寿儒专业名称神经病学研究方向神经变性疾病论文提交日期2013年4月轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究中文摘要轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究中文摘要目的：利用磁共振波谱分析（MRS）技术对轻度认知障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）患者及正常老年人双内侧颞叶及海马区局部脑代谢变化进行研究，探讨MRS代谢指标与认知功能的关系及其在MCI和AD的诊断价值。方法：采用简易精神状态评价量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、阿尔

2、茨海默病评价量表-认知分表（ADAS-Cog）等认知量表分别对MCI、AD和正常老年人各12例进行认知功能测试检查。应用GE公司生产的3.0TSignaHDxt超导磁共振扫描仪对所有入选的研究对象行常规MRI扫描，排除脑内其他疾病；随后对脑内感兴趣区（双侧海马及内侧颞叶）1的H-MRS采集。系统自动测出各代谢物浓度，并计算出各自相应的比值包括NAA/Cr，Cho/Cr，mI/Cr及NAA/mI。应用统计学软件比较MCI组、AD组和正常对照组各代谢物比值的差异，并将其与认知功能进行相关性分析。结果：11.（1）双内侧颞叶H-MRS各代谢物比值的变化：MCI组双内侧颞叶NAA/

3、mI明显低于NC组，差异显著（P<0.05）。AD组左内侧颞叶NAA/Cr、NAA/mI均明显低于NC组，差异显著（P<0.05）；右内侧颞叶NAA/mI明显低于NC组，差异显著（P<0.05），NAA/Cr低于NC组，差异不显著（P>0.05）。AD组与MCI组相比，差异不显著（P>0.05）；余代谢物比值差异不显著(P>0.05)。1（2）海马区H-MRS各代谢物比值的变化：I中文摘要轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究MCI组双侧海马NAA/mI明显均低于NC组，差异显著(P<0.05)；mI/Cr明显高于NC组，差异显著(P<0.05)。AD组双

4、侧海马NAA/Cr、NAA/mI明显低于NC组，差异显著（P<0.05）。AD组NAA/mI低于MCI组，差异显著(P<0.05)；mI/Cr明显高于MCI组，差异显著(P<0.05)。余代谢物比值差异不显著(P>0.05)。12.（1）MMSE评分与H-MRS的相关性：MCI组MMSE延迟回忆亚项与左内侧颞叶NAA/Cr呈正相关（P<0.05）；AD组与左侧海马区NAA/Cr、NAA/mI呈正相关（P<0.05），视空间能力与右侧海马区NAA/Cr呈正相关（P<0.05）。1（2）ADAS-Cog评分与H-MRS的相关性：MCI组ADAS-Cog单词回忆亚项与左内侧颞叶N

5、AA/Cr呈负相关（P<0.05），mI/Cr呈正相关（P<0.05）；AD组与左侧海马区NAA/Cr、NAA/mI呈负相关（P<0.05）。结论:1.NAA/mI指标的变化早于NAA/Cr的改变，提示NAA/mI能更早地警示MCI的出现，可单独作为AD早期的诊断依据。2.MMSE延迟回忆亚项的评分与左内侧颞叶NAA/Cr的相关性最为明显，提示认知功能评价MMSE延迟回忆亚项评分与磁共振波谱分析检查结合可作为MCI和AD早期诊断及鉴别诊断的重要工具，也可作为监测MCI病情进展的重要指标。关键词：轻度认知功能损害，阿尔茨海默病，神经心理学测试，磁共振波谱作者：段志导师：薛寿儒

6、II轻度认知障碍患者脑内MR波谱分析及其与认知功能相关性研究英文摘要ThestudyofmagneticresonancespectroscopyofbrainandtherelativitybetweenspectralandcognitivefunctioninpatientswithmildcognitiveimpairmentAbstractObjective:Usingmagneticresonancespectroscopytofindoutthechangesofregion-cerebralmetabolisminthemedialtemporallobea

7、ndhippocampusinMCI,ADpatientsandnormalcontrolgroup.Todiscusstherelationshipbetweentheratiosofmetaboliteandcognitivefunctionineachgroup,andthevalueofMRSinthediagnosisofMCI.Methods:AseriesofneuropsychologicaltestsincludingMiniMentalstateexamination(MMSE),Alzheim