近视人群双眼角膜参数的差异研究

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1、答辩委员会主席：扭碧莲教拯答辩委员会成员：友爱武塾援盒匦勇副熬援温州医学院硕士学位论文目录IirllUlllllllllllliriilY2397536中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18，j、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23附勇之⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯35量划匡堂睦亟±坐、业途塞近视人群双眼角膜参数的差异研究中文摘要目的：评估双眼各角膜参数的差异，并计算出差值的医学参考范围，为临床实践提供依据，同时评估优势眼的眼别对双眼角膜各参数差值的影响。方法：横断面研究。210例近视患者(420眼)，平均年龄为(24．75+0．38)岁，右眼等效球镜为(．4．96+0．14)D，左眼等效球镜为(．4．94+0．14)D。应用Pentacam眼前节全景仪进行测量，记录双眼平均角膜屈光力(Krn)、中央角膜厚度(CCT)、最薄点角膜厚度(TCT)、最薄点的水平位置(X)、垂直位置(Y)、

4、与顶点的距离(4x2+Y2)，四个象限前后表面高度的最大值。采用配对t检验评估双眼角膜各参数的差异性，采用Pearson相关分析双眼角膜各参数的相关性，采用第95％分位数或均数加2倍的标准差(X+2S)描述双眼角膜各参数差值的医学参考范围。将以右眼为优势眼双眼各参数的差值分为组1，以左眼为优势眼双眼各角膜参数的差值分为组2，两独立样本的非参数检验(Mann．whitneyutest)分析两组间的差异性。结果：1。双眼角膜Km、CCT、TCT、最薄点与顶点的距离4x2+v2)、鼻侧及颞侧前表面最大高度差异没有统计学意义。2．双眼角膜最薄

5、点的水平位置X、垂直位置Y、上方及下方前表面最大高度、四个象限后表面最大高度差异有统计学意义。3．双眼角膜Km、CCT、TCT、最薄点的水平位置X、垂直位置Y、与顶点的距离般2+Y2差值，上下鼻颞侧前后表面最大高度的95％医学参考范围上限分别为0．5D、13．67-tm、12．839m、1．52mm、O．32mm、0．30mm、3．679m、3．15pm、2．811xm、3．67}tm、9．00}tm、7．979m、6．00}tm、6．33I-tm。4．组1和组2在双眼km、最薄点的垂直位置Y、与顶点的距离√X2+y2差值，上下鼻颞侧

6、前表面最大高度以及上鼻颞侧后表面最大高度差值上差异没有统计学意义。5．组1和组2在双眼CCT、TCT以及下方后表面最大高度的差值上差异有统计学意义。遏州医堂院亟±堂僮论文结论：1．双眼各角膜参数具有一定的差异性。2．近视人群双眼km的差异的医学参考范围为0．5D，单眼LASIK手术患者术前资料缺失的情况下再行白内障手术时，可考虑使用对侧眼Km来预测拟植入的人工晶状体度数。3．双眼CCT超过13．67um需详细的检查视野排除潜在青光眼的可能。4．1asik术前检查双眼TCT差值超过12．83um需慎行手术。5．双眼最薄点垂直位置超过0．

7、32mm需要高度警惕圆锥角膜的可能性。6．优势眼的眼别与可能与圆锥角膜存在关联。【关键词】：近视；角膜曲率；角膜厚度；921艮差异性；Pentacam；优势眼InterocularasymmetryofcornealparametersinamyopiapopulationAbstractObjectiveTocomparecornealparametersofbinoculareyesinamyopiapopulationandestablishthenormalrangeofinteroculardifferencesforcli

8、nicaIexaminationanddiagnosis．ToassesstheimpactofdominanteyeoninteroculardifferencesofcornealparametersMethodsI