内科学复习资料

《内科学复习资料》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、内科学复习资料一、名词解释（共6题，每题10分，共60分）：1・肝肾综合征：肝硬化晚期，岀现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠为特征。但肾并无器质性病变。2.Henoch（亨偌）紫瘢（过敏性紫瘢）:是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫瘢外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。3.尿道综合症急性尿道综合征（acuteurethralsyndrome）又称"无菌性尿频一排尿不适综合征”，是指仅有尿频、尿急和（或）尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者。患者可分为两类：70%患者有真性尿感，有些为尿路结核、真

2、菌感染或罕见的腹腔内或肾盂感染引起的症状性炎症，但大部分患者为沙眼衣原休或普通细菌（数量少，102-104/讥）感染;其余30%患者无脓尿，病因不明，可能与性交引起的创伤、局部刺激、外用避孕药、内裤上的有机纤维、染料等过敏有关。应根据病原体对症治疗，疗程7-14天，复发者需6周。本病也可能是焦虑性神经官能症部分症状，服用安定2.5n）g,日3次;谷维素lOmg,日3次，对减轻症状有帮助。4.尖端扭转型室性心动过速：是多形性室性心动过速的一个特殊类型，因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电线连续扭转而得名。频率200〜250次/分钟。其他特征包括，QT

3、间期通常超过0.5s,U波显著。5.成人呼吸窘迫综合症：是指心源性以外的各种肺内外致病因素引起肺泡-毛细管炎症损伤为主的急性呼吸衰竭，屈于急性肺损伤的严重阶段，常并发多脏器功能衰竭。6.糖尿病高渗性昏迷：糖尿病高渗性昏迷又称糖尿病高渗性非酮症性昏迷，大多见于60岁以上老年（2型）轻症糖尿病及少数幼年（1型）病者。男女发病率相似。此组病人糖尿病大多较轻，除少数病例外一般无酮症史，不需胰岛素治疗，可治以饮食或口服药等，或岀现于从未确诊糖尿病者。发病诱因有：口服卩塞嗪类利尿剂、糖皮质激素、苯妥英钠，腹膜透析或血液透析，尿崩症，甲状腺功能亢进症，严重烧伤，高浓度葡萄糖治疗引起

4、失水过多血糖过高，颅内压增高脱水治疗，降温疗法，急性胰腺炎，各种严重呕吐、腹泻等疾患引起严重失水等情况。二、简答题(1题、2题各15分，3题10分)一、急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？答:(1)淋巴结和肝脾大淋巴结肿大以急淋白血病较多见。纵膈淋巴结肿大常见于T细胞急淋白血病。白血病患者可有轻至中度肝脾大，除非慢粒白血病急性变，巨脾很罕见。(2)骨骼和关节患者常有胸骨下端局部压痛，提示髓腔内白血病细胞过度增生。患者可出现关节、骨骼疼痛，尤以儿童多见。发生骨髓坏死时，可以引起骨骼剧痛。(3)眼部粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或称绿色瘤常累及骨膜，以眼眶部位最常见

5、，可引起眼球突出、复视或失明。(4)口腔和皮肤急单和急性粒-单细胞白血病时，白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；可岀现蓝灰色斑丘疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起变硬，呈紫蓝色皮肤结节。(5)中枢神经系统白血病由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，因而引起中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在疾病各个时期，但常发生在缓解期。以急淋白血病最常见，儿童患者尤甚。临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，其至抽搐、昏迷。(6)睾丸睾丸受浸润，出现无痛性肿大，多为一侧性，另一侧虽不肿大,但活检时往往也有白血病细胞浸润。睾丸白血病

6、多见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，是仅次于中枢神经系统白血病的白血病髓外复发的根源。此外，白血病可浸润其他各器官，如帅、心、消化道、泌尿系统等均可受累，但并不一定有临床表现。二、肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时，可能出现的副作用有那些？答：长期应用激素可产生很多副作用，有时相当严重。激素导致的蛋白质高分解状态可加重氮质血症，促使血尿酸增高，诱发痛风和加剧肾功能减退。大剂量应用有时可加剧高血压、促发心衰。长期使用激素时的感染症状有时可不明显，特别容易延误诊断，使感染扩散。激素长期应用可加剧肾病综合征的骨病，甚至产生无菌性股骨颈缺血性坏死。1肥胖2糖代谢紊乱

7、3蛋白质代谢紊乱4高血压5骨质疏松6电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常7多毛及男性化8性功能异常9精神症状10造血与血流系病变11对感染的抵抗力减弱12色素沉着。三、什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型，及氧疗的原则。答：呼吸衰竭（呼衰）是由於各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧（或）伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。危重时，如不及时有效处理，会发生多脏器功能损害，乃至危及生命。按动脉血气分析有两种情况：1.缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（I型）见于换气功能障碍（通气/血