50岁以上无症状人群大肠癌的筛查及mir-21、mir-143与大肠癌相关性研究

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2、研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。碱雌轹7，之叫乏尹励?币r＼'Ijp聊≈目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7研究论文50岁以上无症状人群大肠癌的筛查及miR-21、miR-143与大肠癌相关性研究引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8第一部分50岁以上无症状人群大肠癌的筛查前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10日IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20第二部分miR-21、miR-143与大肠癌相关性研究前言⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41综述一MicroRNA与结直肠癌的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42综述二粪便隐血试验筛查大肠癌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60中文摘要50岁以上无症状人群大肠癌的筛查及miR．21、miR．143与大肠癌相关性研究摘要大肠癌发病率高、危害程度高。一般认为，高脂肪、高蛋白和低纤维饮食易引起大肠癌。大肠癌好发于50岁以上人群，男性多见。临床常见血便或粘液血便，大

6、便性状或习惯发生改变，腹痛，腹部包块等。流行病学资料显示，大肠癌的发病率、死亡率逐年上升。目前，大肠癌已成为中国三大癌症之一，其发病率正在以4．7％的速度递增，明显快于国际其他国家速度。大肠癌的发生发展有一个漫长的过程，正常大肠上皮细胞从异型增生到腺瘤样变再到癌变，大约要10年时间。正是由于病变过程的缓慢性，为临床干预提供了极好的条件。目前，我国制定了大肠癌筛查、防治共识意见，为临床筛查提供了医学依据。意见认为，结合我国实际情况，针对大规模人群筛查的措施有两种，即粪便隐血试验法(FOBT法)和内镜筛查。大肠癌

7、筛查正在全国各地陆续展开。目的：1对50岁以上无症状人群，采用问卷调查法和血红蛋白／转铁蛋白联合免疫法便隐血试验(胶体金双联检测试纸法)检测粪便隐血，进行大肠癌早期筛查。对筛查出的腺瘤性息肉、癌前病变和早期癌进行内镜下切除或手术治疗，从而有效降低大肠癌的发病率、死亡率和病死率。2对发现的腺瘤、癌变病人，在征得患者本人或其家属知情同意后，留取病变标本。采用qRT．PCR技术，检测microRNA21(miR-21)、microRNAl43(miR-143)在正常大肠组织、腺瘤组织及癌变组织中的表达，以期为大肠癌

8、早期诊断找到特异度较高的生物学标记物。本研究包括两部分内容。第一部分50岁以上无症状人群大肠癌的筛查1对象2012年3月至2013年3月在河北医科大学第二医院体检中中文摘要心接受体检的50岁以上无症状人群。排除已经明确的消化道肿瘤患者，特别是直肠癌、结肠癌患者。2方法在受检者签署知情同意书及问卷调查表后，按要求正确留取一份粪便标本，交予工作人员。工作人员在规定时间内完成粪便隐血试验。粪便隐血检查采用