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《两种胆碱酯酶活力测定在急性有机磷农药中毒抢救中的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、两种胆碱醋酶活力测定在急性有机磷农药中毒抢救中的比较研究陈新红方强【摘要】目的对全血胆碱酷酶测定和血清胆碱醋酶测定在临床上急性有机磷农药中毒抢救。。中的价值进行比较客观评价两者在的诊断和治疗中的作用和意义方法回顾性分析,,。!咫∀例将病人随机分成组血清#∃%测定法&∀例∋组全血#∃%测定法&∀例患者治疗后,,。,出院指标组为临床症状消失血清胆碱酷在正常范围的(∀)以上出院∋组为临床症状消失。。。全血胆碱醋酶活力(∀)以上出院评价酶学恢复时间住院时间费用及预后评价结果∋组全,,,,血胆碱醋酶恢复时间∗+−士./01较组血清胆碱醋酶活力恢复时间∗(−士.&1
2、0明显缩短∗!2∀,∀.1。∋组住院时间为∗−,−土.,310较组住院时间∗.(,+士.,+10明显缩短∗尸2∀,∀−1。∋组机械通气时间∗&−土&,+小时1较组机械通气时间∗(4,&土+,51∃明显缩短∗尸2∀,∀−1。∋组费用∗3.+.士−+3元1较组费用∗&+33土−3+1元明显降低∗!2∀,∀.1,组长托宁,,,,。用量∗(&士+5671与∋组长托宁用量∗4土+−167相近比较无统计学意义组症状改善时间∗−,+土.,&天1与∋组症状改善时间∗&,8土.,410相近,两者比较无统计学意义。+5天生存,。。率两者均为.∀)死亡率均为∀)两者比较无统计学意
3、义结论全血胆碱酷酶活力能更及时的反应患者的临床中毒症状,胆碱醋酶恢复的时间,按全血胆碱醋酶活力指导治疗能减少住院时,。,。间减低住院费用院血浆胆碱醋酶浓度治疗后.一/0出现下降之后呈线形上升99【关键词】急性有机磷农药中毒全血胆碱醋酶血清胆碱醋酶,急性有机磷农药中毒为基层医院的内科急诊重产物引起的反应系统的变化而现在医院检测胆碱,,,症之一这类化合物已在世界上广泛应用大量的醋酶活力的方法主要有两种全血胆碱醋酶活力测,川。中毒事件也因此发生据估计全世界每年中毒人数定和血清胆碱醋酶测定全血胆碱酷酶包括红,,在(−∀∀∀和3∀∀∀∗:1∀之间并造成每年数十万细胞胆碱醋酶∗乙
4、酞胆碱醋酶约占全血。人丧生川大多数的重度中毒是服用有机磷农药,,#∃%4∀)1而血清胆碱醋酶∗丁酸胆碱醋酶约,。∗;?;!∃;=!∃;<≅=!Α=ΒΧΑΧ>Α;!=1自杀引起的Δ+Ε,<=>占全血ϑ∃%活力&∀)1通常认为全血胆碱醋酶活测定胆碱醋酶活力是诊断有机磷农药中毒的特异性力测定能较好反映神经肌肉接头处和神经元突触间,〔’」,,指标而且也是指导治疗急性有机磷农药中毒隙乙酞胆碱酷酶活力多数情况下与中毒症状和,用药和出院的指标所以测定胆碱醋酶活力在抢救体,,征相平行但受检测方法的限制其结果与实际。急性有机磷农药中毒有很重要的作用有机磷农药。,活力常有一定误差阎在抗胆
5、碱药物中阿托品。,中毒生化基础是抑制体内胆碱醋酶的活力因此,。虽有较好的疗效但不良反应较大也较多其主要,#∃%活力测定不但是的特异性诊断标准也,原因就是由于对Κ胆碱能受体亚型无选择性即,,是判断急性中毒程度指导抗毒剂应用观察疗效,,,,对ΚΛΚ3受体均有作用对ΜΛΜ/受体。Κ+和预后的重要标准#∃%活力测定方法的一般原理。又无明显作用而导致疗效和许多不良反应如心率,是在一定Φ和一定离子强度的缓冲系统中以,。,快易出现阿托品中毒同时出现新药长托宁为具#∃%化合物为底物经待测定样品内的#∃%催化,,,,,有选择性作用的抗胆碱药对ΚΛΚ3Μ.Μ/水解每分子底物产生一分子
6、酸和一分子胆碱类化,。。,受体均有作用对Κ/受体无作用能较好和较全合物然后采用各种方法检测产物剩余底物或由面地对抗导致的胆碱能功能亢进的一系列中。Γ3.9作者单位.(∀淳安县第一人民医院Η#Ι∗陈新红1毒症状故近年来越来越多医院选择新药长托宁取。3.侧叉13浙江大学医学院附属第一医院Η#Ι∗方强1代阿托品治疗急性有机磷农药中毒〔4〕本研究主,,。要在长托宁治疗过程中对这两种胆碱醋酶活麻痹指需要机械辅助通气者&分(排除药物,,,力检测在临床上进行比较客观评价全血胆碱醋酶影响如阿托品中毒等由)∗+导致的意识不清。,活力和血清胆碱醋酶活力在即中的诊断和治疗&分于
7、就诊一小时内完成中毒指数计算所计分。。以后每日中的作用和意义值为就诊当日所有症征的最高分值合计末梢血测胆碱醋酶活力时同一时间点进行评分总.资料与方法。结.,.一般资料!,−./的测定,−.0本组回顾性分析急性有机磷农药中毒5∀例全血/的测定患者在抢救用药同时分别,,、男−+例女+5例9经口中毒34例皮肤吸收中于急诊就诊即刻每天!次至出院前一天取指示剂,,,。+土+,毒+3例其他原因中毒+.例年龄∗&∀.1澳赓香草酚蓝121∃试纸片!张放在带凹槽的岁。、、、、,,涉及辛硫磷马拉硫磷乐果敌敌畏敌百血样载片上先将患者指尖或耳垂消毒针刺擦去、、。,虫对硫磷
