华蟾素治疗肝癌的临床研究

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1、第二军医大学硕士学位论文华蟾素治疗肝癌的临床研究姓名：孙洪雨申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床（肿瘤）指导教师：凌昌全2001.5.1IJ第二军医大学学位论文华蟾素预防肝癌术后复发的临床研究中文摘要目的：为了巩固手术疗效、降低术后复发率，探讨中医药预防原发性肝癌根治术后复发转移的方法，评价华螗素预防肝癌根治术后复发转移的价值。tf方法：选择符合根治切除标准的原发性肝癌术后患者64例，随l、机分为3组：华蟾素组、肝动脉栓塞化疗组(TACE组)、华蟾素加TACE组(联合组)。于术后1～2月内开始有计划地进行治疗，定期进行。全部病例均定期随访，复查肝功能、甲

2、胎蛋白、B超、胸片等，在观察期内以影像学明确复发转移的诊断为、复发TACE，患者生活质量短期内明显下降。术后观察期最短6月，最长34月。华蟾素组、TACE组、联合组1年累积复发率分别为5．9％、l7．5％、l0．3％，2年累积复发率分别为25．5％、30．1％、22．0％，经Longra13．k检验比较，差异无显著性意义(P=0．79)，提示3组的疗效相近。但从复发函数曲线来看，华蟾素组和TACE组的差别较为明显，在任何时间点华蟾素组的复发率均低于TAcE组；华蟾素组与联合组两曲线相离很近，在21月左右有一个交点，提示华蟾素组在早期(0～21月)复发率比联

3、合组稍低，但在21月以后，则联合组的复发率略低于华分析结果显示肿瘤大小是与肝癌术后复发转移：华蟾素注射液是一种低毒、简便、有效的中度上可降低肝癌术后复发高峰期内的复发率，苎三至垦查兰兰竺堡塞近期疗效与TACE相近，但毒副作用明显低于TACE，在对生活质量的影响程度低于TAcE。华螗素注射液联合TACE，2年复发率最低，提示中西医结合治疗可能提高预防肝癌术后复发的远期疗效aC0x回归分析结果提示肿瘤大小是影响肝癌术后复发转移的主要因素，有必要根据肿瘤大小，制订个体化的干预治疗方案。【关键词】原发性肝癌根治切除术华蟾素栓塞化疗预防复发2苎三兰垦查兰兰堡丝兰C1

4、iniCa1StUdy0rlpreventionotrecUrenceofPr1marYI1VercancerafteradiCa1resecti0nbYC1rlobUtaCln1AbstraCt0bJective：Inordertoc012solidatetheeffeCt0f0Perationa11dredtlcetherecurreilcerate，霄eirlvestigatedthemeth0d0fChinesemedicineinPreventi013ofreciirl-enceandIlletastasisafte1-radiCa1resect

5、i012f0rprinlary1ivercancerarldeva1uatedtheeffiCaCy0fCin0bufaciniirlpreve11tion0frecurrencearldrnetastaSisafterradiCa1resecti0nforpriIllarY1ivercancer．醵eth0d：64P0st0PerativePatientswithprinlarYlivercancerin1i13ewithradicalresecti0rlstandardwerei13Vestigated．TheY可eredividedrand0Ⅲ1Yi

6、nto3grouPs：gr0uP0fCinobufaCini(n=20)．groupofTACE(n=24)andgrOuPOfCinObufaCil3iconlbinedwithTACE(n：20)．PeriodiCtreatmentwithTACEOr／andcillObufaCini霄asadministered1～2171OnthSaftertheoPeratiOn．A11patientswe1-ef011Owed11P，1riththefunctiOnof1iver、^FP、Bu1traSOund、ChestX—raYfilⅢexaminedre

7、gular1Y．ThePatients霄ereobservedti1PrOvingofreCurrenceaildmetastasisbYimagetest．Thesideeffects、Surviva1ratewithoutCarCin0111aandrecurrenceratejncinobllf8ci12iand第二军医大学学位论文TACEtre8tmentgroups霄erecoⅢpared，thecoefficientofre1atedfactorsofrecurenceandmetastasis霄asanalyzedwithCoxm01d．Re

8、su1ts：Thedifferenceofsideeffectsb