中医内科歌诀

中医内科歌诀

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1、1外感病症1.1感冒感冒风邪时毒袭咳嗽头痛流鼻涕恶寒发热流鼻涕治重解表宣肺气荆防银翘香薷饮风寒风热暑湿歧双解汤主寒包火参苏葳蕤气阴析【注释】①本病主要病因是风邪和时行病毒。②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候,③感冒病变有肺、卫之分,故其治疗着重于解除表证,宣通肺气。④香薷饮:新加香薷饮。⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。【方歌】①荆防败毒散荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪②银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。③新加香薷饮新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一齐熬暑湿口渴汗不出,清热化湿又解表。④参苏

2、饮益气解表参苏饮,二陈汤入木枳斟前胡桔梗姜枣配,尚须加入干葛根。⑤加减葳蕤汤加减葳蕤葱豉薇,薄荷桔梗草枣随滋阴清热且发汗,阴虚风热此能为。⑧双解汤《医方集解》双解汤,麻黄防风荆芥襄。薄荷黄芩大栀子,连翘石膏桔梗尝。59/591.2外感发热外感发热杂病先,六淫疫毒续复感卫表荆防银翘异,肺胃麻杏白虎辨连朴脾胃湿热证,大承大柴不一般膀胱八正小柴合,肠道湿热葛芩连【注释】①本篇指罹患杂病在先,感受六淫疫毒在后之发热。②卫分表证属风寒者用荆防败毒散,风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤,胃热用白虎汤。③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤,胆热用大柴胡汤。④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。【

3、方歌】①荆防败毒散见“内科•感冒”。②银翘散见“内科•感冒”。③麻杏石甘汤麻杏石甘汤清凉,主治喘热肺气张须知阳盛方禁桂,若是无汗量要商④白虎汤白虎汤清气分热,石膏知母草米协。⑤大承气汤大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方⑥大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜少阳阳明同合病,和解攻里效无双⑦小柴胡汤小柴胡汤和解攻,半夏人参甘草从更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗⑧八正散八正木通与车前,扁蓄大黄栀滑研草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎59/59⑨葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热痢,解表清利保安康。⑩王氏连朴饮王氏连朴《经纬》方,厚朴苍术黄连襄,半夏芦根淡

4、豆豉,清热利湿和胃脾。1.3湿阻湿阻重闷呆腻濡,外感水湿中土阻起病较缓病迁延,湿性粘腻不易除祛湿运脾分主次,湿困脾胃藿香主湿热王氏连朴饮,香砂脾虚湿滞瘳【注释】①本病的突出表现是肢体困重,脘腹痞闷,纳食乏味呆腻,舌苔厚腻,脉濡。病因是外感水湿,内困脾胃。②本病的治疗原则一为祛湿,二则运脾,但有主次之分。③藿香;藿香正气散。④香砂:香砂六君子汤。【方歌】①藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓术朴入,夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。②香砂六君子汤四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以陈夏名六君,健脾化痰又理气,香砂加入六君内,中虚有湿胃寒施。③王氏连朴饮见“内科·外感发热”。1.4痢疾痢疾腹痛脓血

5、圊,里急后重夏秋生时邪疫毒内伤食,邪滞于肠气血壅59/59湿热芍药定权衡,疫毒须合白头翁寒湿不换金正气,虚寒附子真人呈连理善治休息痢,阴虚久痢驻车更【注释】①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。②本病病因是外感时邪疫毒,内伤饮食。主要病机是邪滞于肠,气血壅滞,脂膜血络受伤,腐败化为脓血而成痢。③定权衡:权衡,称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基础上加减。④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。【方歌】①芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂甘草香,重在调气兼行血,里急便脓自然康。②白头翁汤白头翁汤连柏秦,热痢下重缘厥阴,清热解毒并凉血,赤多白少用此准。③附子理中汤理中汤主温中阳,人参甘草术干姜,呕哕腹痛

6、阴寒盛,再加附子更扶阳。④桃花汤桃花汤用赤石脂,粳米干姜共用之,专涩虚寒滑脱痢,湿热带下甚勿施。⑤真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉寇与粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。⑥连理汤《张氏医通》连理汤,人参白术草干姜,黄连茯苓六药供,温中清肠效非常。⑦驻车丸《千金》传下驻车丸,两半归连重一般,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。⑧不换金正气散换金正气散厚朴,藿香甘草法半夏,59/59苍术陈皮生姜枣,寒湿之型服用佳。1.5疟疾疟疾寒热有定时,头痛汗出疟邪致正疟柴胡温白虎,寒疟柴桂干姜适瘴疟必用青蒿素,清瘴不换热冷知劳疟益气何人饮,鳖甲煎丸疟母蚀【注释】①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热,头痛,汗出,休

7、作有时为特征的传染性疾病。②柴胡:柴胡截疟饮。温白虎:温疟用白虎加桂枝汤。③清瘴汤用于热瘴,加味不换金正气散用于冷瘴。④蚀:本指虫蛀物。此指鳌甲煎丸软坚散结,祛瘀化痰的作用。【方歌】①柴胡截疟柴胡截疟小柴胡,和解表里导邪出,常槟桃仁乌梅入,祛邪截疟此方处。②白虎加桂枝汤白虎汤清气分热,石膏知母草米协,身热欲呕骨节痛,加入桂枝疏经脉。③柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤,柴桂姜芩甘草襄,牡蛎瓜萎根合剂,和解达邪温阳尝。④青蒿素青

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