屈光性弱视儿童视网膜厚度分析

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1、学校代码tjQ2竖分类号tE222：2密级：公珏．UDC：壹12学号：j135塑删㈣删㈣㈣0Y2438l：ji。酣隶韵大·孥llIIIllllllllIIIIlilllIIIWF2806281临床医学硕士学位论文屈光性弱视儿童视网膜厚度分析研究生姓名：壹厦娟导师姓名：魏奏惠申请学位类别蜷压医堂亟±学位授予单位壅直太堂专业名称堕压医堂论文答辩日期2Q!§生鳗且垫旦研究方向璺科堂学位授予日期2Q生且旦答辩委员会主席奎=挂评阅人魏佳：签蔓宝2013年05月28日隶。初大·嘤硕士学位论文屈光性弱视儿童视网膜厚度分析ANALYSIS0FRET

2、INALTHICKNESSINCHILDRENWITHI之EFRACTIVEAMBLYOPIAAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYCAOYujuanSupervisedbyDirectorⅥ慢IChunhuiSch001ofClinicalMedicineSoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，

3、除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证二饽而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：盈l壶蝎日期：滏13：虹：塑东南大学学位论文使用授权声明东南人学、中国科学技术信息研究所、国家图j∽馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电

4、子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。研究生签名：中文摘要屈光性弱视儿童视网膜厚度分析硕士研究生：曹雨娟导师：魏春惠学校：东南大学【目的】应用光学相干断层扫描(OCT)研究不同程度屈光性弱视(屈光不正性弱视和屈光参差性弱视)儿童黄斑区视网膜厚度及视乳头周围神经纤维层厚度，为指导弱视的临床治疗提供依据。【方法】收集入选的137名(171眼)屈光性弱视患儿及56名(86眼)正常儿童的资料。儿童均经33cm角膜映光法检查眼位，裂隙灯显微镜检查眼前节，非接触眼压

5、计测量眼压，直接眼底镜检查眼底及注视性质，排除斜视及形觉剥夺等因素后，用1％阿托品眼膏或1％复方托吡卡胺眼液麻痹睫状肌，行电脑验光及带状光检影检查，确定屈光度数及最佳矫正视力。研究对象按弱视程度分为：①正常组：4．6岁儿童最佳矫正视力芝O．5，≥6岁儿童最佳矫正视力三O．8。②轻度弱视组：4．6岁儿童最佳矫正视力0．4"---0．5，≥6岁儿童最佳矫正视力0．6"---'0．7；或双眼视力相差2行，视力较差眼。③中度弱视组：4-6岁儿童最佳矫正视力0．2'--"0．3，三6岁儿童最佳矫正视力O．2---'0．5；或双眼视力相差3．4

6、行，视力较差眼。④重度弱视组：弱视眼最佳矫正视力茎O．1；或双眼视力相差5行及以上，视力较差眼。将距离黄斑中心小凹周围500pm、1500pm、30009m范围内分别分为黄斑中心区、内环和外环区，在内外环分别有四条放射线于环的1：30、4：30、7：30、11：30方向将黄斑分为上(S)、下(I)、鼻(N)、颞(T)区，共9个区。应用光学相干断层扫描技术测量各组黄斑中心区及周围区各象限视网膜厚度及视乳头周围神经纤维层厚度，记录其结果。【结果】①弱视组黄斑中心区视网膜厚度比正常组黄斑中心区视网膜厚度厚(P=0．002)；弱视组视乳头周

7、围神经纤维层厚度与正常组比较，差异无统计学意义(P>O．05)。②轻、中、重度弱视患者黄斑中心区视网膜厚度比正常患者黄斑中心区视网膜厚度厚，但轻度弱视组较正常组差异无统计学意义(P>O．05)；重度弱视组外环区上方、鼻侧视网膜厚度较正常组厚，且差异有统计学意义(P=0．032、0．026)；不同程度弱视组间比较，弱视程度越重，视网膜厚度越厚，但中度与重度比较差异无统计学意义(P>0．05)；轻度弱视组视乳头鼻侧神经纤维层厚度较正常组厚(P=O．007)，重度弱视组视乳头下方神经纤维层厚度较正常组厚(p--东南大学硕士学位论文0．03

8、3)；不同程度弱视组间比较，视乳头上方及颞侧神经纤维层厚度差异有统计学意义(P<0．05)。③正常患者黄斑中心区视网膜厚度与年龄相关(P=0．007)，与屈光度(P>O．05)无关；4-6岁儿童轻、中、重度弱视组黄斑中心区视网膜厚度较