通腑清窍汤治疗缺血性中风(痰热腑实证)急性期的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：丐讳沥3年r月谚日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的

2、全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)做作者始脚翩始衫沈(撕】年f月坪日目录摘要⋯．．⋯．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II中英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．VII前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1剐吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯上临床研究⋯．．．．．．⋯．⋯．．．．．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31临床资料⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯31．1病例来源⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．．31．2诊断标准⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯．．．．．．31．3纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．4排除标准⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．．41．5脱落标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42研究内容．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．52．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．⋯52．2治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯．．⋯．．．⋯⋯．62．3观察指标及评

4、定标准⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．72。4统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯93研究结果⋯．．⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．．．．．．⋯．．⋯．⋯⋯．93．1两组中风病疗效比较⋯．⋯⋯⋯．．．．．．．⋯．⋯．．．⋯93．2中医证候评分比较．．⋯．．．⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．93．3NIHSS评分比较⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．103．4MRS评分比较⋯⋯．．．．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O3．5安全性观察．．．⋯．．⋯．⋯．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．1O讨论⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯．⋯．．．．⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．111．中医对缺血性中风的认识和治疗．．．⋯．．

5、⋯．⋯⋯．⋯．⋯．112．西医对缺血性中风的认识和治疗⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．143．通腑法治疗缺血性中风急性期的理论基础．⋯⋯⋯⋯⋯···164．通腑清窍汤的组方依据及方药分析⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯185．现代药理学研究．⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．．⋯．．．．⋯．．⋯⋯．21结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯．．⋯．⋯⋯⋯⋯·24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯-⋯··，2≥附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··29综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·29缺血性中风的中西医治疗研究进展．．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯··29附录1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37附录2⋯⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39致谢．．．．．⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯·4O摘要目的本研究通过观察通腑清窍汤治疗缺血性中风(痰热腑实证)急性期的总疗效、中医症候评分、NIHSS评分、MRS评分改善情况，评价通腑清窍汤治疗缺血性中风(痰热腑实证)急性期的临床疗效。方法1临床资料本研究84例患者均来源于2011年8月一2012年8月在湖北中医药大学附属医院脑病科住院患者，发病时间均在2周内，中医诊断参照中风病(痰热腑实证)的诊断标准，西医诊断参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010))的诊断标准，

7、将符合纳入标准的病例随机分为治疗组42例、对照组42例，经统计学分析，两组病例的性别、年龄、病程、脑梗塞部位、中风病分型差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2治疗方法治疗组和对照组均给予西医常规治疗联合中药注射剂改善循环治疗，治疗组在此基础上给予通腑清窍汤(生大黄1Og，胆南星109，全瓜蒌1Og，枳实109，石菖蒲69，郁金1og，杏仁1og，厚朴1og，炙甘草69)，日-54，分两次服用，每次200ml，服用14d。3疗效评定治疗14d后，根据中风病疗效判定标准、中医症候评分标准、NIHSS评分标准、MRS评分标准，对两组病例数据进行统计学

8、分析。4统计方法运用SPSS16．0统计软件包进行数据分析，计量资料以；±s表示