临床路径和按病种付费对县级医院改革的效果研究

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1、分类号：密级：单位代码：10422学号：201013665厶蒌力孳硕士学位论文ShandongUniversityMaster‘SThesis论文题目：临床路径和按病种付费对县级医院改革的效果研究ThestudyontheimpactoftheclinicalpathandDRGstocountyhospitalreform名挂塾称里生笪理生亟筮硒窒史!垒称社金医堂皇卫生塞些管理师差麦里夔授王堡墓夔授2013年4月20日姓名名教者院业导作学专指原创性声明～／．／1．11／I／I‘／／／I／／l。ll／／／l哆l／／／／／望

2、ll／／I旱／I／／／l。l／I／／／11／／ll／本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人论文作者签名：，枉纽u日期：翅望旦关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可

3、以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作～：社聊虢争日期：却曰．山东大学硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4正文第一章前言⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．8第二章文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10第三章研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15第四章研究结果与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21第五章讨论⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．64第六章结论及政策建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯69第七章主要创新和不足⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯70参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯7l附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．74致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯80攻读学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8l山东大学硕士学位论文CoNTENTChineseAbstract．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯．．⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯1E

5、nglishAbstract．⋯．⋯．．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯．．⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．4ThesistextChapter1Introduction．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯8Chapter2Review．⋯．⋯．．⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯10Chapter3Researchmethods⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．．．

6、．15Chapter4Resultsandanalysis⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．21Chapter5Discussion⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64Chapter6ConclusionandsuggeStion⋯．⋯．⋯．⋯⋯⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．．69Chapter7innovationandinadequacies⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．⋯．．⋯．⋯．⋯．⋯．70References⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71Appendix⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．71Acknowledgments⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯80Paperpublishedduringthestudy⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．81山东大学硕士学位论文临床路径和按病种付费对县级医院改革的效果研究研究生：杜凯导师：尹爱田教授于保荣教授中文摘要2009年底开始，为贯彻落实《

8、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的指导意见》和《关于公立医院改革试点指导意见》文件精神，坚持公立医院基本医疗的公益性方向，推进体制机制创新，世行贷款／英国赠款中国农村卫生发展项目(简称卫十一项目)在部分地区开展了“农村医疗机构临床诊疗技术优化和补偿机制改革试点工作”(简称试点工作)，以寻找最佳的县