对prolift全盆底重建术与腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重试盆腔脏器脱垂的综合评价

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheComprehensiveEvaluationofthetreatmentofProliftSystemandLaparoscopicSacrocolpopexyinServerePelvicOrganProlapsesurgeryByYajieXuSupervisor：Prof．LiuxiaLiGynecologyandobstetrics●一-TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityApril2

2、013原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本人的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者(签名)：硷硅奎、日期：Ⅶ哆年6月刍1日学位论文使用授权声本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部

3、分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。学位论文作者(签名)：输啦整日期：W易年5月期日摘要对Prolift全盆底重建术与腹腔镜阴道骶骨固定术治疗重度盆腔脏器脱垂的综合评价硕士研究生：徐雅杰导师：李留霞教授郑州大学第一附属医院妇产科河南郑州450052摘要背景及目的：盆腔脏器脱垂(PelvicOrganProlapse，POP)是女性盆底功能障碍性疾病的一种。随着社会的进步及人类的老龄化，使得该病呈现较高的发病率，目前已成为中老

4、年女性的常见病，对广大中老年女性的健康和生活质量造成了严重的影响。针对重度POP的治疗，临床仍以手术治疗为主，近年来国内外一些专家陆续开展了多种术式，其中阴道骶骨固定术及Prolifi全盆底重建术是近年来我院针对该病治疗的两种常用术式，且随着微创技术的不断发展及完善，腹腔镜更广泛的应用于临床，技术也日渐成熟起来，阴道骶骨固定术目前多于腹腔镜下操作完成。本文旨在对Prolift全盆底重建术和腹腔镜阴道骶骨固定术在治疗重度盆腔脏器脱垂的临床资料进行对比分析，评价两种术式的优劣势及适应症。对象和方法选择对象为2011．年3月至2012年5月郑州大学第一附属医院妇产科收治的经P

5、OP．Q分度为III"-IV度的子宫脱垂合并不同程度阴道前后壁膨出行手术治疗的中老年女性患者46例，采用Prolift全盆底重建术23侈lJ(p组)，腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)23例(L组)，比较两组一般资料、手术相关参数、围手术期各项指标、经济费用和疗效。术后1、6个月及1年对患者随访，以POP．Q分度作为评价客观疗效的标准，以盆底功能障碍问卷简要版．20(PFDI．20)、盆底功摘要能障碍问卷简易版一7(PFIQ一7)、盆腔器官脱垂／尿失禁性生活问卷(PISQ-12)评价手术对患者生活质量及性生活质量的影响，从而评估患者对手术的主观满意度。9士里三日木1．一般资

6、料：两组患者年龄比较差异具有统计学意义(庐53．608，P=0．000，P<0．05)，绝经时间比较差异具有统计学意义(，=9．311，P=0．013，P<0．05)，余一般资料比较差异均无统计学意义(尸>0．05)，L组年龄趋向于年轻化；2．手术相关参数、围手术期各项指标及相关并发症：P组手术时间短于L组(，=4．232，P=-0．041，P<0．05)，两组围手术期指标差异均无统计学意义(P>O．05)；L组术后有1例发生急性尿潴留、1例发生肠梗阻，总体并发症率为8．7％(2／23)；P组术后有1例发生会阴穿刺点疼痛不适，余无其它并发症出现，总体并发症率为4．3％(

7、1／23)；3．随访期治愈率、’患者满意度及相关并发症：3．1治愈率以POP．Q分期方法进行评估，0度表示客观治愈率，主观治愈率以O度和I度总和表示。P组术后6个月及1年主、客观治愈率为100％；L组术后6个月主、客观治愈率为100％，术后1年主观治愈率为100％，客观治愈率约为95．65％。3．2P组术后6个月PFDI．20评分与术前相比差异具有统计学意义(2,2=50．726，P=0．000，P<0．01)，术后1年PFDI．20评分与术前相比差异具有统计学意义(2,2=49．721，P=0．000，P<0．01)；术后6个月PFIQ