身痛逐瘀汤联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：乏盎二笔釉、幽，；年j月≥阳‘关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即

2、：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名疹瞰寺獬：沥舅沁，)年s胁日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．工ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．III中英文缩略

3、词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯VII前言⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．1日U百⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．．1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．31．1一般资料⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．31．2病例选择⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯42研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．62．1试验设计方法⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．62．2病例数的确定⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．62．

4、3试验设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯72．4用药方法⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．72．5观察项目⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．6疗效及安全性评定标准⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．7病人对总体疗效满意程度的评估．⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯．．92．8统计学处理⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．9结果．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．101主要疗效指标的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯101．1疼痛强度分数评定⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯101．2改良汉密顿抑郁量表评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10

5、1．3两组病例治疗前后工作和生活能力评分结果⋯⋯⋯⋯101．4疗效满意程度评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．102临床疗效判定⋯⋯⋯⋯．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113中药组药物不良及副反应⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯1l讨论⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．121．带状疱疹后遗神经痛的中医学概念⋯．．⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．122．PHR中医病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．123．中医治疗带状疱疹后遗神经痛⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．124．西医对本病及发病机制认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯135．西医对

6、带状疱疹后遗神经痛的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．146．本课题方义分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．157．本课题方药分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．158．从身痛逐瘀汤的功用进行探讨分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯179．结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1810．安全性指标和不良反应的观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1811．存在的问题及展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18结{吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．20文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯22附录调查表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯32致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37中文摘要目的：观察中药(身痛逐瘀汤)联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性及用药的安全性。本试验使用身痛逐瘀汤作为治疗组对患者辨证治疗，观察治疗前后患者疼痛强度评分(VAS评分)、汉密顿抑郁量表评分、工作或家务能力评价量表评分的变化，对其结果进行系统分析，评估身痛逐瘀汤对带状疱疹后遗神经痛的疗效，为临床广泛使用提供理论依据。方法：病例来源于2011年3月-2012年10月，武汉市中西医结合医院带

8、状疱疹专病门诊临床确诊为带状疱疹后遗神经痛的患者，共62例，年龄在40岁以上，按1：1的比例随机分配至治疗组和对照组，每组各3l例。治疗组和对照组患者在体温，脉搏，呼吸，血压，年龄，性别，病程，治疗前评分等方面均无统计学显著差异(P>0．05)，具有可比性。治疗方法：治疗组为身痛逐瘀汤加减(每日一付，水煎服，分两次服，每次200m1)+多虑平片(25mg，一日三次口服)。对照组为单纯口服多虑平片25mg，一日三次，1周为一疗程，共观察3周。依据疼痛量表评价进行评分，观察两组患者治疗前后的疼痛评分