中医到底能治哪些病？

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1、毛嘉陵 撰文   经常有人会问：“中医到底能治哪些病？”   很显然，大家问的这个“病”指的是西医的那个疾病概念。由于这个提问的指向是“跨领域”的，要回答好这个看似简单的问题却并不容易。如果有人提问“西医能治(中医的)哪些证”、“表演高空杂技的演员参加奥运会吊环、高低杠、跳高比赛如何”一样，可能很多人立即就会说，你这是什么问题呀，一点不着边际。但这种方式的提问，却“逼着”中医必须回答，因为中医现在的生存环境，已不允许中医只局限于用中医的“病”和“证”的说法来回答。这看似委屈的事，也许对中医来说也是一次难得的“锻炼”。   中医对西医所诊断出来的“病”进

2、行治疗，也仅有百余年的历史。中医在上千年临床实践中所采取的治疗方式，都是以“证”为中心展开的，即所谓的“辨证施治”。因而，在西学东传之前的中医历史上，根本就没有专门针对西医所诊断出的“病”进行针对性治疗的学术理论和临床经验，有的都是针对中医意义上的“病”和“证”的临床解决方案。一、中医治疗疾病从何入手   中医临床上是以“证”为核心的，明显不同于西医的“病”。虽然疾病的主体只有一个，但中医与西医从不同的角度去认识同一个人体的疾病状态，也就完全可能得出对病变不同的“说法”和“结论”。在此情况下，西医的“病”与中医的“证”，存在着某种程度的关联或穿插也就很

3、正常了：   中医的一种“证”可以存在于西医多种“病”之中，也就是说西医不同的“病”，都可以出现中医相同的“证”；   而西医的一种“病”在不同人的临床表现中，则可以分别表现出中医的多种“证”。   此外，中医的某些“病或证”与西医的某些“病或征”在认识上和术语表述上有一致性，另外一些则有相似性，但还有不少根本就难以“衔接”。   不少人对中医与西医的这个特性并不了解，往往将中医的“证”与西医的“病”进行混淆，仅仅从西医的“病”的角度来认识和评价问题，就会质疑中医怎么一种病会有这么多种“说法”和治疗方法？进而还会指责中医治病怎么没个谱？甚至还以此得出了

4、中医不科学的结论。其实，西医对某一种疾病的治疗也并非只有惟一的选择，但却没有人对此提出质疑，似乎西医怎么做都有理(此处无意贬损西医，只是为了通过比较来解释现状)。何况，中医的“证”与西医的“病”还不是一回事，西医的一种“病”可以表现出不同的中医证型，当然就要用不同的治法了，这是再简单不过的道理。   西医虽然十分先进，但仍然不能解决所有临床治疗问题。中医核心理论虽然产生的年代已古老，但中医在防治现代疑难疾病上仍具有鲜活的生命力，不断创造新的医学奇迹。“有疗效就是硬道理”，当然仅有疗效还不够，还必须评估这个疗效的“性价比”，在疗效背后还会不会有不良反应。

5、从近几十年的中西医比较研究已经充分地说明，中医与西医各有所长，也各有优势。如对癌症的治疗，西医以缩小癌瘤、杀灭癌细胞为目的，而中医则通过整体的综合调节，重点在提高患者的生存质量、改善患者的对症状的不适感受、减少放化疗副作用对患者的影响、延长患者的生存期。再如西医口腔科的补牙，中医根本就谈不上任何优势，完全就是空白，这是最明显的一个例子。但在治疗一些病毒性疾病上，中医却独具特色。因此，我们在评价这两种医学时，切忌用一方之长去评另一方之短，更不能走极端而简单随意地否定对方。只有充分发挥各自的优势，才能更好地为大众提供医药保健服务。   中医接触西医“病”的

6、历史虽然很短，但并不是就不能治疗，只是切入点都是从辨证入手而已。而且，在近几十年的临床实践中，也已探索出了一些针对西医“病”有效的解决方案。下面仅举两个实例：   ①20世纪50年代北京流行乙型脑炎，中医古代并没有乙脑的概念，而只有温病学方面的临床知识。中医临床大师蒲辅周就是根据温病学理论，结合五运六气学说来研究北京的气候环境因素对疾病的影响，并进行辨证施治，采取了宣解湿热和芳香透窍的治法，从而取得了让西医也感到惊奇的疗效。周恩来总理也称赞蒲辅周是“高明的中医，又懂辩证法”。   ②2003年非典流行，中医在抗击非典中发挥了不可磨灭的作用。2003年1

7、0月8日，由世界卫生组织（WHO）和国家中医药管理局联合主办的“中医、中西医结合治疗SARS国际研讨会”。世界卫生组织基本药物和药物政策司传统医学负责人张小瑞、传染病监测反应部全球预警反应“SARS”临床医学官员西蒙·马代尔、国家中医药管理局副局长李振吉等出席了新闻发布会。WHO驻华代表HenkBekedam说，传统医学作为在全球医疗体系中一种非常有价值的研究领域一直为WHO所认可，中国将传统医学整合融入到中国医疗体系的做法，可以作为其他国家效仿的模板。与会专家一致认为中西医结合治疗SARS是安全的，其潜在效益主要体现在：   减轻SARS病人的乏力、

8、气短、呼吸急促等临床症状；可促进肺部炎症吸收；减低血氧饱和度（SaO2）低下的风险，使异常波动