缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征诊断价值的荟萃分析

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1、分类号：UDC：R540．4密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目作者姓名缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征诊断价值的荟萃分析胡琴指导教师姓名(职称、单位名称)陈虹教授重庆医科大学第一临床学院陈维贤副教授重庆医科大学第二临床学院申请学位级别硕士学科、专业名称七年制临床医学论文答辩年月2013年4月重庆医科大学、丫2412363f刚蜒脚删啪舢㈣棚删研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家

2、有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用、影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：日期：忉『；．y．目录符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。3论文正文：缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征诊断价值的荟萃分析⋯⋯⋯⋯⋯。5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5月U瞢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。62结{帚⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11；结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。20文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23jgC谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31攻读学位期间发表和待发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32英文缩写ACSAUCCAG重庆医科大学硕士研究生学位论文符号说明英文全称AcutecoronarysyndromeareaunderCUl-Vecoronaryarteriography中文全称急性冠脉综合征曲线下面积冠状动脉造影CK．MBcreatinekinaseMB肌酸激酶MB同工酶cTnFDAIⅣ队MbNSTEⅦQUADAScardiactroponins肌

5、钙蛋白foodanddrugadministration药品食品管理局ischemiamodifiedalbuminMyoglobin缺血修饰白蛋白肌红蛋白non．st．segmemelevationmyocardial非ST段抬高型心肌梗死myocardialinfarctionqualityassessmentofdiagnostic诊断性试验准确性质量accuracystudies评价工具重庆医科大学硕士研究生学位论文缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征诊断价值的荟萃分析摘要目的系统评价缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、Embas

6、e、ScienceDirect、Springer、Ovid、万方、CNKI、维普等数据库中的文献，按照纳入及排除标准筛选可纳入文献，采用QUADAS工具评价纳入文献质量，采用SPSS17．0、Meta-Disc1．4及ReviewManager4．2进行统计学分析。结果最终纳入13篇文献，包括8篇中文及5篇英文，样本量为2381例，异质性检验提示存在非阈值效应，采用随机效应模型合并统计量。13项研究汇总灵敏度为78％(75％一80％)，汇总特异度为66％(63％-68％)，汇总阳性似然比为2．57(1．69—3．61)，汇总阴性似然比为0．28(O．16—0．48)。SROC曲线下面积

7、为0．8489。IMA对ACS诊断的灵敏度(64％)高于肌钙蛋白(cTnT)(29％)，IMA的特异度(65％)低于cTnT(98％)。结论IMA对ACS诊断的灵敏度高于cTnT，因而可以作为诊断ACS的新指标。同时，IMA的高特异度提示其位于正常水平时对排除ACS有更高的临床使用价值。关键词：急性冠脉综合征，缺血修饰白蛋白，诊断，荟萃分析重庆医科大学硕士研究生学位论文DIAGNOSISVALUEOFISCHEMIA．MODIFIEDALBUM