脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与内皮素-1的相关性研究

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手写)：溜叱签字日期：02。眵年厂月‘日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容

2、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名(手写)：1智屯．导师签名(手写)：多锄多签字日期：$哆年，月b日签字日期：I；年r月6日摘要目的：研究急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血浆内皮素．1(endothelins．1，ET-1)浓度的关系。方法：入选110例南昌大学第一附属医院急性脑梗死住院患者。①收

3、集患者入院时的临床资料(如基本情况、危险因素、脑卒中的病程及治疗情况。)②患者入院后完善颈动脉彩超、颅脑MⅪ检查，完成NIHSS评分、MMSE评分等资料及患者入院后次日清晨空腹的血浆ET．1浓度(放射免疫法检测)、血糖、血脂等实验室检查指标。③入院治疗2周后患者复查颈动脉彩超及检测清晨空腹血浆ET．1浓度(放射免疫法检测)。④患者入院后，根据彩超探查颈动脉斑块结果，分为稳定斑块组、不稳定板块组和无斑块组；应用双盲、对照研究方法，将不稳定斑块组患者分成干预治疗组及非干预治疗组，两组患者在相同的抗血小板聚集、活血化瘀、改善脑循环等基础治疗前提下，将干预治疗组：阿托伐他汀钙(立普妥)20

4、mg每日一次，口服，2周。⑤运用相关统计学原理，分析脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与ET．1的相关性，比较分析干预治疗组与非干预治疗组治疗前后，颈动脉斑块面积大小及血浆ET-1浓度等指标的变化。⑥数据采用SPSSl7．0统计软件分析。结果：①不稳定斑块组与稳定斑块组血浆ET-1水平均高于无斑块组，比较差异有统计学意义(夕

5、常见危险因素的指标为摘要自变量进行Logistic回归分析，结果显示高血压病、糖尿病、LDL．C、ET-1、TG这5个危险因素有意义。④颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与NIHSS评分的相关分析呈正相关，与MMSE评分的相关分析呈负相关(尸<0．05)。⑤干预治疗后干预治疗组的不稳定斑块面积减小程度大于非干预治疗组，且两组比较有统计学意义(P<0．01)，干预治疗后干预治疗组的血浆ET-1浓度下降程度高于非干预治疗组，且两组比较有统计学意义(尸

6、粥样硬化斑块的形成、稳定性改变及有效预防治疗的临床评估指标。③阿托伐他汀钙可降低脑梗死患者血脂水平、减轻炎症反应并且减少颈动脉粥样硬化斑块的面积及逆转不稳定斑块。关键词：动脉粥样硬化斑块；内皮素．1(ET-1)；急性脑梗死；内中膜厚度；药物干预治疗IIIAbstractObjective：ABSTRACTResearchtherelationshipofacutecerebralinfarctionpatientswithcarotidatherosclerosisandplasmaendothelinthe一1(endothelins．1，ET．1)concentration．M

7、ethods：FirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversityselected10casesofacutecerebralinfarctionhospitalizedpatients．1．Collectedtheelinicaldatasofpatientswithacutecerebralinfarctiononadmission(Suchasbasic，riskfactors，strokedurationandtreatmen