腹式子宫全切与腹腔镜辅助下阴式子宫全切的术式对比分析

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1、万方数据论文题目：麈盛壬宣全切与腹膣笾辅助工盟盛王宣全翅的术式对比分析论文答辩委员会主席：奎丝丞数援逝江盍堂医堂随论文答辩委员会成员：围题熬撞遏州医堂随赵至招教撞漫州医堂随论文答辩日期：2013年05月26日万方数据目录缩略词表···········-····································1中文摘要······-········-·······-························2英文摘要·······································

2、·······-·4前言·一············一······．．··一一一·一一一·····．．“一·6刚舌。。。。。。。’。。’。。’’。。。。。。‘’’。’。。。。。。‘。。。。。。‘。‘‘。。‘‘‘。。。。材料与方法-····-·······---···················-··········7结果···················-··-·····························11分析与讨论·····································

3、·········24结论················-···-·······························26参考文献················································27个人信息······-·-·-·····································29致谢····················································31综述及参考文献·····················

4、·····················32独创性声明···································-·-········38万方数据TAHTVHTLHLAVHX±St—test)C2一testANOVAPFmlgmmCmmlnhdVFIGO英文缩写英中文对照totalabdominalhysterectomytotalvaginalhysterectomytotallaparoscopichysterectomylaparoscopicassistedvaginalhysterecto

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6、据温州医学院硕士学位论文腹式子宫全切与腹腔镜辅助下阴式子宫全切的术式对比分析目的对比并评价子宫全切术式中腹式子宫全切术(TAH)与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(LAVH)的开展情况，以探讨目前两种术式的临床效果，分析不同术式的优势与不足，为临床上术式的优先选择扩充参考和依据。方法通过检索我院病案系统，根据所拟定病例筛查标准，收集2010年10月至2011年9月在我院住院期间，符合纳入条件并行TAH或LAVH的患者共计262例，其中TAH组143例，LAVH组119例。TAH组采用连续硬膜外阻滞麻醉的方式，取平卧位，

7、使用常规外科手术器械施行TAH。手术步骤如下：a)，连硬麻醉成功后，常规消毒铺巾，于耻骨联合上方两横指处作适当长度的横弧形切口进腹；b)，两把大弯钳夹两侧宫角作牵引，提起子宫，同时保护肠管，钳夹、切断两侧圆韧带并缝扎；C)，钳夹、切断两侧输卵管及其系膜、卵巢固有韧带并缝扎加固；d)，打开膀胱反折腹膜，下推膀胱；e)，分离两侧宫旁组织，于子宫峡部水平处暴露子宫动、静脉后钳夹、切断并缝扎加固；f)，分离、钳夹、切断两侧主韧带、宫骶韧带并缝扎；g)，沿阴道穹隆环形切下子宫：h)，阴道内置碘伏纱布，消毒并连续锁边缝合阴道

8、残端；i)，缝合膀胱反折腹膜，包埋各断端；j)，冲洗盆腔，吸净：k)，查无渗血，清点纱布器械无误，逐层关腹，术毕取出阴道纱布。LAVH组采用全身麻醉，取膀胱截石位，使用进口腹腔镜机组、腹腔镜专用手术器械施行LAVH。手术步骤如下：a)，全身麻醉成功后，常规消毒铺巾，置入举宫器；b)，于脐孔处作约1．Ocm切1：3，置气腹针建立人工气腹后，常规位置置入4个Trocar；c)