金铂钯冠修复体致牙龈变色病例研究及分析

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1、上海交通大学硕士学位论文论文题目金铂钯冠修复体致牙龈变色病例研究及分析学科口腔临床医学作者姓名陈依梦导师魏斌学号1117239526答辩日期2013年04月23日申请上海交通大学硕士学位论文万方数据金铂钯冠修复体致牙龈变色病例研究及分析研究生陈依梦专业口腔临床医学导师魏斌指导老师赵军单位上海交通大学医学院关键词金铂钯合金冠贵金属牙龈变色微观结构离子析出过敏2013年04月万方数据AdissertationsubmittedtoSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYforthedegreeofMa

2、sterofDentalScienceThestudyofacaseanalysisofgingivaldiscolorationadjacenttoPorcelain-fused-toAu-Pt-Pdalloycrown.PresentedbyChenYimeng，BDSacceptedontherecommendationofWeiBinCollegeofMedicineShanghaiJiaoTongUniversityShanghai，ChinaKEYWORDS:Au-Pt-Pdalloycrown;

3、noblemental;gingivaldiscoloration;microstructure;ionrelease;allergyApril2013万方数据万方数据万方数据上海交通大学2010级三年制研究生学位论文金铂钯冠修复体致牙龈变色病例研究及分析摘要目的：针对临床金铂钯合金冠修复体导致牙龈变色的现象，观察变色牙龈的微观组织结构变化，并进行相关分析，探讨此类牙龈变色可能的原因及机理。方法:对上海交大附属第九人民医院就诊的1例金铂钯合金冠致毗邻牙龈变色的病例进行报告及研究分析，采用X射线能量色散谱分析法

4、（EDS）检测牙冠成分，切取部分变色牙龈，采用光学显微镜及透射电镜进行超微结构观察，以电感耦合等离子体质谱仪（ICP-MS）微量元素检测法检测其离子析出的成分及析出量，并在术后1个月、2个月及6个月对病人随访观察其牙龈情况。此外运用斑贴试验检测患者致敏原及对拆除的金铂钯合金冠的过敏性。对烤瓷熔附金属冠致牙龈变色原因文献综述，探讨金铂钯合金烤瓷冠致牙龈变色的原因。结果:光学电镜及透射电镜下观察到组织中少量炎症细胞浸润，金属粒子沉积在基底膜，部分累及固有层，巨噬细胞吞噬金属颗粒，细胞器发生改变；变色牙龈中以ICP

5、-MS微量元素检测法检测出的金属成分与X射线能量色散谱分析法（EDS）检测出的冠中的金属成分一致，牙龈中检测出较高的金属成分为金（Au）和铂（Pt），钯（Pd）含量相对较少；皮肤斑贴试验结果患者对此贵金属烤瓷冠并无相关的过敏1万方数据上海交通大学2010级三年制研究生学位论文反应；据临床随访观察去除冠后6个月，色素区域面积减小了3/4-2/3。结论:金铂钯合金烤瓷冠致牙龈变色可能是由于金铂钯合金基底冠金属腐蚀导致金属离子析出进入牙龈，金属颗粒大量沉积在基底膜上，少部分金属颗粒进入固有层，导致牙龈显示金属色。此

6、外机体是否对金铂钯合金材料过敏，与牙龈变色现象之间未显示相关性。[关键词]金铂钯合金冠贵金属牙龈变色微观结构离子析出过敏2万方数据上海交通大学2010级三年制研究生学位论文ThestudyofacaseanalysisofgingivaldiscolorationadjacenttoPorcelain-fused-toAu-Pt-Pdalloycrown.AbstractObjective:Thispaperwasdesignedtoobservethepathologyexpressionandthemet

7、allicelementindiscoloredgingivaadjacenttoporcelainfusedtoporcelainfusedtogold-platinum-palladium(Au-Pt-Pd)alloycrowns,inordertoexplorethecauseandthemechanismofthegingivaldiscoloration.Methods:AcasereportandanalysisofagingivaldiscolorationadjacenttoPorcelain

8、-fused-toAu-Pt-PdalloycrownofShanghaiNinthPeoplehospital.Inordertoobservethesurfacepropertiesofthemetalcoping,energydispersiveX-rayspectroscopy(EDS)wereused.Incisionsbiopsypartofthediscolorationgingiva