桂林市脱贫攻坚卫生帮扶实施方案

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1、桂林市脱贫攻坚卫生帮扶实施方案为深入贯彻落实《中共桂林市委员会关于坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的决定》(市发〔2016〕3号)，做好我市贫困地区脱贫攻坚卫生帮扶工作，推进健康扶贫工程，全面实施“医疗救助解困一批”脱贫攻坚，制定本方案。一、目标任务围绕提升贫困地区基本医疗服务主要领域指标接近全市平均水平的主要目标，以全市28.4万农村贫困人口、3个贫困县（龙胜、资源和灌阳）、499个贫困村为重点实施脱贫攻坚卫生帮扶工作。到2020年，实现贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，贫困人口患病得到及时有效救治和医疗保障，提高农村贫困人口医

2、疗费用补偿和医疗救助水平及住院费用实际报销比例。贫困地区适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上，孕产妇死亡率下降至20/10万以下，5岁以下儿童死亡率下降至12‰，婴儿死亡率下降至10‰以下。有效提升贫困地区医疗卫生服务能力，进一步缩小区域间卫生资源配置差距和人口健康水平，重大传染病和地方病得到有效地控制，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病得到规范化管理，努力防止“因病致贫、因病返贫”问题。二、政策措施（一）提高新农合补偿和医疗救助水平新型农村合作医疗（以下简称新农合）对全市所有建档立卡的农村贫困人口实现全覆盖。新农合门诊统筹

3、覆盖所有贫困地区。新农合对贫困人口实行政策倾斜，普通住院补偿比例在原报销比例基础上增加5个百分点；新农合大病保险补偿，起付线从8000元降低至7000元，各分段补偿比例分别提高不低于5个百分点。将符合条件的农村贫困人口全部纳入重大疾病救助范围。加大农村贫困残疾人康复服务和医疗救助力度，逐步扩大纳入基本医疗保险范围的残疾人康复项目。（责任单位：市卫生计生委、市民政局、市人力资源和社会保障局、市财政局、红十字会、残联）（二）实行县域内先诊疗后付费2016年在龙胜县开展对农村贫困人口住院治疗先诊疗后付费试点工作，在县级医疗机构设立“

4、一站式”综合服务窗口，在定点医院实现医保政策、救助制度“一站式”信息交换和即时结算服务；试点结束后适时在全市实行对农村贫困人口住院治疗先诊疗后付费工作。（责任单位：市卫生计生委、市人力资源和社会保障局、市民政局、市扶贫办，市中医药管理局）（三）实行新农合参合缴费补助对2016年未列入参加新农合个人缴费政府补贴的农村贫困人口，其个人缴费部分由各级政府按缴费标准给予适当补助。（责任单位：市卫生计生委、市民政局、市财政局）（四）实行大病分类救治对贫困人口中的大病患者实施分类救治，一次性能治愈的集中力量进行治疗；需要维持治疗的，安排定

5、点医院长期治疗；需要长期治疗和健康管理的，由定点医院和基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。（责任单位：市卫生计生委、市民政局、市人力资源和社会保障局、市财政局、市中医药管理局）（五）实施医疗卫生机构标准化建设加快全市二级综合医院评建步伐，以评促建，2017年底前完成全市11家县级二级综合医院复审/评审工作，推动各二级综合医院标准化建设、规范管理。加快推进二级综合医院重症医学科、儿科建设，力争2016年所有县级综合医院建立重症医学科和独立设置的儿科病房，进一步提升县级医疗服务能力。按照“填平补齐”原则，实施3个贫困县乡镇卫生院、

6、村卫生室标准化建设，确保每个乡镇有1所政府举办的标准化卫生院，每个行政村有1个政府投资建设的标准化卫生室。加强县医院、县中医民族医院、县妇幼保健院、县疾病预防控制中心基础设施和能力建设，未设中医民族医院的县加强县医院中医科建设，实现全市部分乡镇卫生院、村卫生室能够提供中医药服务。按照自治区的部署，积极创造条件，充分利用中央、自治区专项资金加强贫困县的乡镇卫生院、村卫生室（含移民新村）业务用房建设，优先为乡镇卫生院配置数字化X射线成像机（DR）、彩超、救护车等一批基本医疗设备；优先为全市贫困村卫生室配备1批健康一体机。（责任单位

7、：市发展改革委、市财政局、卫生计生委、市中医药管理局）（六）加强基层医疗卫生人才队伍建设。1.加强订单定向免费培养本、专科医学生工作力度。2016—2020年，依托广西高等院校为贫困地区招收培养农村订单定向本、专科学生工作部署，与相关部门积极协调，督促县区完成农村订单定向免费医学毕业生的接转工作，加强基层医疗卫生人才队伍建设。积极协调有关部门做好中医药类别的毕业生分配及使用工作。培养经费由中央和自治区财政共同承担。（责任单位：市教育局、卫生计生委、市财政局、市中医药管理局）2.加强在岗乡村医生队伍建设。提高乡村医生医疗服务水平

8、，各县区卫生计生行政部门安排在政府投资建设的村卫生室执业的乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计不少于2周；每3－5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，原则上不少于1个月。（责任单位：市卫生计生委、财政局）3.实施国家全科医生特岗计划。根据国家特岗计划