不同剂量雌激素在中、重度宫腔粘连术后治疗疗效观察

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1、温州医科大学硕士学位论文分类号：R711单位代码：10343学号：141002151硕士学位论文论文题目:不同剂量雌激素在中、重度宫腔粘连术后治疗疗效观察研究生姓名：朱旦华学科专业：妇产科学类型：专业型指导教师：陈文兵二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目:不同剂量雌激素在中、重度宫腔粘连术后治疗疗效观察答辩委员会主席：王世宣教授华中科技大学同济医学院附属同济医院答辩委员会成员：胡越教授温州医科大学附属第二医院段萍主任温州医科大学附属第二医院论文答辩日期：2018年05月07日温州医科大学硕士

2、学位论文目录一、缩略词表…………………………………………………………1二、中文摘要…………………………………………………………2三、英文摘要…………………………………………………………2四、前言………………………………………………………………4五、材料与方法………………………………………………………6六、结果………………………………………………………………8七、分析与讨论………………………………………………………13八、结论………………………………………………………………15九、参考文献…………………

3、………………………………………15十、致谢………………………………………………………………17十一、综述……………………………………………………………18十二、独创性声明……………………………………………………27温州医科大学硕士学位论文缩略词表缩略词英文全称中文全称IUAIntrauterineadhesion宫腔粘连TCRATranscervicalresctionof宫腔镜下宫腔粘连切除术adhesionsE2Estradiol雌二醇VEGFVascularendothelialgrowth血管

4、生成相关的血管内皮factor生长因子EREstrogenreceptor雌激素受体HSGHysterosalpingography子宫输卵管造影SHGSonohysterography超声子宫造影IUDIntrauterinedevice宫内节育器GHGrowthhormone生长激素ESGEEuropeanSocietyof欧洲妇科内镜协会GynecologicalEndoscopyACOGAmericanCollegeofObstericians美国妇产科学会andGynecologistsAA

5、GLAmericanAssociationof美国妇科腹腔镜检查医师GynecologicalLaparoscopists协会1温州医科大学硕士学位论文不同剂量雌激素在中、重度宫腔粘连术后治疗的疗效观察中文摘要目的观察不同剂量雌激素在中、重度宫腔粘连患者TCRA术后治疗的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月在温州医科大学附属第二医院经宫腔镜确诊为中、重度宫腔粘连并成功行宫腔粘连分离且予雌激素治疗的患者103例，根据术后应用雌激素的剂量分为低剂量组（55例）和高剂量组（48例）:低剂量

6、组患者术后第一天开始口服戊酸雌二醇，每日1次，每次3mg，连服21天，第12天加服地屈孕酮片，每日2次，每次10mg，共服10天，停药后出现撤退性出血；55例患者中5例无生育要求，16例行宫腔镜复查；高剂量组患者术后第一天开始口服戊酸雌二醇，每日3次，每次3mg，连服21天，第12天加服地屈孕酮片，每日2次，每次10mg，共服10天，停药后出现撤退性出血；48例患者中2例无生育要求，20例行宫腔镜复查；随访两组患者TCRA术后半年的月经量改善情况、妊娠情况以及复查宫腔镜患者宫腔粘连的复发情况。结果①组

7、间比较低剂量组内月经量改善率为51%(28/55)，高剂量组内月经量改善率为73%(35/48)，P＜0.05，两组月经量改善情况有差异性统计学意义；低剂量组内妊娠率为60%（30/50），高剂量组内妊娠率为56%（26/46），P＞0.05，两组妊娠率无差异性统计学意义；低剂量组中宫腔镜复查患者中宫腔粘连复发率为75%（12/16），高剂量组内宫腔镜复查患者中宫腔粘连复发率为35%(7/20)，P＜0.05，两组宫腔粘连复发率有差异性统计学意义；②组内比较在低剂量组内：中度宫腔粘连患者月经量改善率为

8、68%(22/32)，重度宫腔粘连患者月经量改善率为26%(6/23)，P＜0.05，月经量改善情况有差异性统计学意义；中度宫腔粘连患者妊娠率为61%(19/31)，重度宫腔粘连患者妊娠率为58%(11/19)，P＞0.05，妊娠情况无差异性统计学意义；中度宫腔粘连患者中粘连复发率25%（1/4），重度宫腔粘连患者复发率为91%（11/12），P＞0.05，粘连复发情况有差异性统计学意义；在高剂量组内：中度宫腔宫腔粘连患者月经量改善率为81%（17/21